腹部闭合性损伤的诊断与治疗132例分析(1)
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[摘要]目的 探讨腹部闭合性损伤的诊断与治疗经验，提高治愈率。方法 回顾分析，1997年1月～2006年12月132例腹部闭合性损伤患者的临床资料，其中保守治疗11例(其中1例发生迟发性大出血。行手术探查为脾破裂，行脾切除，余均保守治疗)。结果 118例手术患者中死亡4例，保守治疗11例，除1例发生迟发性大出血行手术外均治愈，另有4例未来得及手术而死亡。结论 对于腹部闭合性损伤的病例，快速准确的判断病情，及早手术，术中认真探查，合理选择术式，加强术后治疗及护理，是提高治愈率、降低死亡率的关键。
[关键词]腹部闭合性损伤；诊断；治疗
[中图分类号]R656
[文献标识码]A
[文章编号]1673-9701(2009)20-72-02
腹部外伤是一种常见的外科疾病，其中80%的腹部外伤属腹部闭合性损伤，由于致伤原因多，腹内脏器多且常合并其他部位损伤，创伤后情况复杂，死亡率要高于腹部开放性损伤。本文回顾分析我院1997年1月～2006年12月收治的132例腹部闭合性损伤患者的临床资料，旨在探讨诊断与治疗经验，现详细报道如下。
1 临床资料
1.1一般资料
本组患者共132例，其中男性103例，女性29例，年龄10～72岁，平均38岁。单一脏器损伤96例，多脏器损伤36例，其中脾破裂68例，肝破裂39例，胰腺损伤3例，十二指肠损伤2例，小肠损伤10例，结肠损伤6例，肾挫裂伤2例，巨大肾囊肿破裂1例，膀胱破裂1例，腹膜后血肿28例，肠系膜损伤11例。
合并腹外脏器损伤情况：本组132例患者中，颅脑损伤16例，肋骨骨折25例，血气胸12例，肺爆震伤2例，骨盆骨折13例，四肢骨折18例。
1.2临床症状、体征及辅助检查
症状与体征：(1)132例患者均有不同程度腹痛、腹胀及恶心、呕吐等胃肠道症状；(2)46例患者以休克为主要表现，收缩夺<90mmHg；(3)103例有不同程度的腹膜刺激症状；(4)91例行诊断性腹腔穿刺 ......
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