定量组织多普勒径向应变显像评价心力衰竭患者再同步化治疗效果(2)
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数据获取:按照美国超声心动图学会标准节段划分法在对应短轴图像上勾画梯形取样框,假设每个短轴图像近似圆形,将软件自动生成靶环图的中心点置于图像中心,分别在12点、4点、6点、8点的方向设置取样框,取样框长度为室壁厚度,宽度为4~5mm,在一个心动周期内手动逐帧跟踪调整取样框大小,选取应变模式自动生成应变-时间曲线,各节段径向应变达峰时间(T-peak)为从QRS起点到曲线收缩期峰值顶点之间的时间间隔,失同步化时间为4个节段中最大T-peak与最小T-peak之间的差值[1]。
1.3统计学方法
采用SPSS 13.0统计软件包进行统计分析,计量资料用均数±标准差表示,各组间T-peak和失同步化时间比较服从正态分布且方差齐用one-way ANOVA,两两比较用LSD 检验,方差不齐用Dunnett’T3法,不服从正态分布用非参数检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1三组间左室射血分数(LVEF)、QRS间期比较
HF-RV组、HF-BV组与正常组LVEF、QRS间期比较,差异有统计学意义(P<0.05),HF-RV组与HF-BV组QRS间期比较,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
2.2三组间各节段径向峰值应变达峰时间、失同步化时间比较
正常组与HF-BV组内4个节段的T-peak,差异均无统计学意义。HF-RV组内4 个节段间隔最早达峰,侧壁最迟达峰,差异有统计学意义(P<0.05)。HF-RV失同步化时间明显高于其它两组(P<0.05)。见表2,封三图1。
3讨论
组织多普勒成像是无创性定量分析心肌运动的技术,能够定量判断心肌局部功能,但由于受到了声波发射角度的限制,组织多普勒多年来只能局限于平行或近似于平行声束方向心肌运动的研究,而心脏的收缩是一个螺旋形的运动过程,不但有长轴的,也有短轴的,而且它们都同样的重要 ......
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