老年食管癌后程加速超分割放射治疗的疗效分析(2)
研究结果表明,两组放疗结束后1、2、3年的局部控制率,LCAF组为77.4%、67.7%、51.6%,CF组为46.9%、37.5%、28.1%,两组无差异(P>0.05)。两组生存率LCAF组的1、2、3年生存率为67.7%、41.9%、32.3%,CF组为53.1%、31.3%、18.8%,LCAF组明显高于CF组,两组比较有显著性差异(P<0.05),这一结果与国内报道相似[2]。放射急性反应多为1～2级,LCAF组个别出现3级的放射气管炎、放射性食管炎及3度的骨髓抑制,经对症处理后可完成整个疗程。食管癌放疗后无瘤生存3年以上者大多可以长期生存[8],而对于局部症状的控制及治疗后并发症的影响是现代放射肿瘤学评价生活质量的基础,本研究通过分析两组治疗后3年无瘤生存者的躯体功能状况发现两组无显著性差异,提示两组治疗后长期生存的患者生活质量差别不大。
LCAF放射治疗的目的在于放疗的后半程中克服残存肿瘤细胞的加速再增殖,加强局部病灶的控制率,符合老年食管癌具有恶性程度低、生长缓慢、远地转移率低的生物特点,从而提高老年食管癌的疗效。与CF相比较明显提高了3年的生存率,与成年人LCAF的疗效相仿,对老年人疗后的生活质量影响不大,具有积极的临床意义。但本研究入组的患者一般情况较好且无严重内科疾病,故临床实践中对于全身一般状况好、病期较早且无其他严重内科疾患的老年患者可采用LCAF,而对于伴有严重内科疾病的老年食管癌患者能否从LCAF中获益,则尚需进一步研究。
[参考文献]
[1] 施学辉,吴根娣,刘新伟,等. 后程加速超分割放射治疗食管癌的长期疗效[J]. 中华肿瘤放射学杂志,1997,6(1):12-15.
[2] 汪洋,赵快乐,施学辉,等. 老年食管癌后程加速超分割放射治疗的疗效分析[J]. 中华放射肿瘤学杂志,2003,12(1):82-85.
[3] 万均,肖爱勤,高淑珍,等. 食管癌放射治疗后近期疗效评价标准[J]. 中国放射肿瘤学,1989,3(3):205-207.
[4] James D, Joann-Stetz BZ, Pajak TF. Toxicity criteria of the radiation therapy oncology group(RTOG) and European organization for research and treatment of cancer(EORTC)[J]. Int J Radiat Oncol Biol Phys,1995,31(4):1341-1346.
[5] Pavy JJ,Denekanp J,Letschert J,et al. Late effects toxicity scoring:the SOMA scale[J]. Int J radiat Oncol Biol Phys, 1995,31(3):1043 -1091.
[6] Withers HR,Taylor JMC,Maciejewski B,et al. The hazard of accelerated tumor clonogen population during radiotherapy[J]. Acta Oncol,1998, 27(1):131-146.
[7] 殷蔚伯,张力军,杨宗贻,等. 放射治疗食管癌3798例临床分析[J]. 中华肿瘤杂志,1980,3(4):216-220.
[8] 汪洋,何少琴,施学辉,等. 连续加速超分割和后程加速超分割放射治疗食管癌长期生活质量评定[J]. 中华放射肿瘤学杂志,2002,11(3):168-171.
(收稿日期:2009-03-19), http://www.100md.com(方海城 黄晓波 陈永标 吴庆成)
LCAF放射治疗的目的在于放疗的后半程中克服残存肿瘤细胞的加速再增殖,加强局部病灶的控制率,符合老年食管癌具有恶性程度低、生长缓慢、远地转移率低的生物特点,从而提高老年食管癌的疗效。与CF相比较明显提高了3年的生存率,与成年人LCAF的疗效相仿,对老年人疗后的生活质量影响不大,具有积极的临床意义。但本研究入组的患者一般情况较好且无严重内科疾病,故临床实践中对于全身一般状况好、病期较早且无其他严重内科疾患的老年患者可采用LCAF,而对于伴有严重内科疾病的老年食管癌患者能否从LCAF中获益,则尚需进一步研究。
[参考文献]
[1] 施学辉,吴根娣,刘新伟,等. 后程加速超分割放射治疗食管癌的长期疗效[J]. 中华肿瘤放射学杂志,1997,6(1):12-15.
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[3] 万均,肖爱勤,高淑珍,等. 食管癌放射治疗后近期疗效评价标准[J]. 中国放射肿瘤学,1989,3(3):205-207.
[4] James D, Joann-Stetz BZ, Pajak TF. Toxicity criteria of the radiation therapy oncology group(RTOG) and European organization for research and treatment of cancer(EORTC)[J]. Int J Radiat Oncol Biol Phys,1995,31(4):1341-1346.
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[6] Withers HR,Taylor JMC,Maciejewski B,et al. The hazard of accelerated tumor clonogen population during radiotherapy[J]. Acta Oncol,1998, 27(1):131-146.
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[8] 汪洋,何少琴,施学辉,等. 连续加速超分割和后程加速超分割放射治疗食管癌长期生活质量评定[J]. 中华放射肿瘤学杂志,2002,11(3):168-171.
(收稿日期:2009-03-19), http://www.100md.com(方海城 黄晓波 陈永标 吴庆成)