甲状腺再手术中喉返神经的保护
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关晓东 贾英斌 麦美芳 中山大学附属第五医院普外三科;
【摘要】目的探讨甲状腺再次手术中保护喉返神经的方法。方法对52例甲状腺再手术患者的手术情况进行回顾性分析。结果首次手术方式为肿块切除或(和)单侧甲状腺部分切除、双侧甲状腺次全切除。再次手术方式为单侧甲状腺叶次全切除、单侧全切加峡部切除、双侧甲状腺次全切除和单侧甲状腺叶全切加对侧腺叶次全切除、甲状腺全切除术和(或)颈部淋巴结清扫。喉返神经暂时和永久损伤共计5例。结论良性甲状腺疾病再手术时应解剖显露喉返神经,但甲状腺癌再手术不必强求解剖喉返神经。
【关键词】 甲状腺 再手术 并发症
【分类号】R653
喉返神经损伤是甲状腺手术最常见的并发症,而再次手术时由于局部组织粘连,解剖结构紊乱,喉返神经损伤的可能性明显增加[1]。避免再手术中喉返神经的损伤是甲状腺手术中的重点。现回顾我院1993～2008年52例甲状腺再次手术资料,探讨再手术中保护喉返神经的方法。1资料与方法1.1
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[摘要] 目的探讨甲状腺再次手术中保护喉返神经的方法。方法对52例甲状腺再手术患者的手术情况进行回顾性分析。结果首次手术方式为肿块切除或(和)单侧甲状腺部分切除、双侧甲状腺次全切除。再次手术方式为单侧甲状腺叶次全切除、单侧全切加峡部切除、双侧甲状腺次全切除和单侧甲状腺叶全切加对侧腺叶次全切除、甲状腺全切除术和(或)颈部淋巴结清扫。喉返神经暂时和永久损伤共计5例。结论良性甲状腺疾病再手术时应解剖显露喉返神经,但甲状腺癌再手术不必强求解剖喉返神经。
[关键词] 甲状腺;再手术;并发症
[中图分类号] R736.1[文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)26-26-02
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