非小细胞肺癌与其他实体肿瘤一样,其生长和转移依赖瘤体内血管的形成。肿瘤血管形成不仅是肿瘤生长所必需,而且是肿瘤进展和转移的必需条件。肿瘤在经历生长缓慢的血管前期而进入血管期后,生长迅速,呈指数性生长,且新生毛细血管基底膜呈节段性分布,比正常组织的成熟毛细血管对瘤细胞有更高的亲和性,更加促进了瘤细胞向循环系统入侵,是远处转移的重要机制之一[8]。

    肿瘤淋巴结微转移一般是指恶性肿瘤细胞在发展过程中,播散并存活于淋巴结中,尚未形成显性转移结节,转移部位也无任何临床表现,常规检查方法如影像学和临床病理学等均难以检测发现出一种微量转移特征。诊断淋巴结微转移的标准是在常规病理学检查为阴性的受检淋巴结中,经现代分子生物学技术诊断为阳性者或在免疫组化染色的淋巴结组织石蜡切片中出现散在的单个细胞或长度≤2mm 的肿瘤细胞束[9]。

    我们的研究发现VEGF免疫组化染色检测淋巴结微转移与I期NSCLC复发转移相关,10例淋巴结中VEGF表达阳性的患者中8例(80.0%)复发转移,23例淋巴结中CK表达阴性的患者中6例(26.1%)复发转移,二者之间差异有统计学意义(χ2= 7.015,P=0.016) ......