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编号:11876283
无创正压通气对NYHA 4级心力衰竭患者脑钠肽水平的影响(2)
http://www.100md.com 2009年12月25日 王 平
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     近年来已有少数研究将无创正压通气作为急性心源性肺水肿[4]或严重心衰[5]患者的抢救措施之一。本研究亦证实,无创正压通气较常规吸氧更能迅速而有效的改善心衰患者的低氧血症,提高氧合能力,减少呼吸频率,从而缓解患者的呼吸困难。本研究应用无创通气治疗后还可降低BNP水平,说明无创通气能够改善心衰患者的压力及容量负荷,究其原因可能与无创正压通气时,胸腔内压力增高,静脉回心血量减少,减轻心衰患者心脏前负荷;增加的胸内压同时可以增加心室跨壁压,增强心肌收缩力,起到强心的作用。因此无创正压通气作为严重心衰患者的治疗措施值得推广。

    [参考文献]

    [1] 史晓敏,林箐,徐国宾,等. 血清N末端B型钠尿肽原在心功能评价及慢性充血性心力衰竭诊断中的初步应用[J]. 中华检验医学杂志,2005,28(1):37-41.

    [2] Mccullough PA,Nowak RM,Mccord J,et a1. B-type natriuretic peptide and clinical judgment in emergency diagnosis of heart failure:analysis from Breathing not properly(BNP) multinational study[J]. Circulation,2002,106(4):416-422.

    [3] Bettencourt P,Frioes F,Azevedo A,et a1. Prognostic information provided by serial measurements of brain natriuretic peptide in heart failure[J]. Int J Cardiol,2004,93(1):45-48.

    [4] 张德永,刘玉美. 无创正压通气抢救重症心源性肺水肿的临床观察[J]. 中国呼吸与危重监护杂志,2005,4(1):38-40.

    [5] Yan AT,Bradley D,Liu PP. The role of continuous positive airway pressure in the treatment of congestive heart failure[J]. Chest,2001, 120:1675-1685.

    (收稿日期:2009-11-23)

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