两种麻醉剂不同配伍用于人工流产术的效果分析(2)
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2 结果
全组患者在年龄、体重、孕周、孕次、手术方式、手术时间等方面无统计学差异。各组给药前、给药后、手术后的SBP、DBP、HR、SpO2变化见表1,各组用药量、意识消失时间、唤醒时间、定向力恢复时间见表2,不良反应发生率以及患者和术者对麻醉质量的满意度情况见表3。
3 讨论
3.1 麻醉效果评价
异丙酚与依托咪酯脂乳剂同为快速、短效的静脉麻醉药,以起效快、半衰期短、停药后恢复迅速且完全等特点而被广泛地应用于无痛人流手术[1,2],但它们的镇痛作用弱,需加入阿片类镇痛药以减少用药量和维持麻醉平稳。本组通过两种药物单独使用和分别与芬太尼配伍进行对比观察发现4种配方的麻醉效果无显著差异,均能使患者达到术中无痛、无知晓、无记忆、无人流综合征发生。全组无痛率100%。
3.2 麻醉质量评价
各组之间具有较大差异。①E组:对循环和呼吸无抑制作用,给药后可以使血压增高、心率增快,但肌颤、肌张力高和不自主运动发生率高,本组肌颤发生率达100%,程度不同,轻者表现为肌肉微颤,重者表现为类似癫痫大发作样震颤,加之肌张力高和不自主运动致使影响手术操作,80%患者在护士把持按压协助下完成手术,给术者增加一定的心理压力,担心子宫穿孔或漏吸,这也是术者对该组麻醉质量不满意的主要原因 ......
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