宫颈疾病治疗中人表皮生长因子(金因肽)的应用研究(2)
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1.2.2操作方法选择月经干净3～7d内进行。术时患者取膀胱截石位,常规消毒外阴阴道,窥阴器充分暴露子宫颈,拭净阴道内宫颈分泌物,常规消毒。宫颈柱状上皮异位、宫颈息肉、宫颈腺囊肿采用LEEP电凝方法:调功率20～40W,用针状电极或球状电极电凝病变组织,宽度超过病变区外缘2mm,深度≤3mm,至创面呈淡黄色,无渗血;CIN患者采用LEEP环形电切方法:调功率50～80W,用环形电极环形切除病变组织,切割宽度超过病变区外缘0.5cm,深度1.5～2.5cm,滚球电极电灼切割面至焦黄色,无活动性出血。术后两组患者禁剧烈运动2周,禁性生活及盆浴2个月。每周随访,共8周。
对照组单纯使用上述LEEP术治疗。研究组在对照组方法基础上,术毕于宫颈全部创面包括边缘,喷涂重组人表皮生长因子喷雾剂(金因肽),观察5min,患者无任何不适后撤出窥阴器。
1.2.3手术情况手术均在门诊进行,不需麻醉,不需住院。
1.2.4不良反应未发现任何不良反应。
1.3观察指标
术后阴道流血时间、阴道排液时间、宫颈创面完全愈合所需时间、术后4周、8周时创面愈合情况并评价疗效。
1.4疗效判定标准
1.4.1创面完全愈合 整个宫颈阴道部被鳞状上皮覆盖,表面光滑,无瘢痕形成,无临床症状。
1.4.2术后4周 阴道镜检查与术前对照,了解创面愈合情况,以原始创面面积(阴道镜下)为基础(此项目由医生专人评估),创面愈合百分率:(治疗前面积-治疗后面积)/治疗前面积× 100%。标准评定:①显效,创面愈合面积≥90%;②有效,创面愈合面积30%～90%;③无效,创面愈合面积<30%。
1.4.3术后8周 肉眼观察创面愈合情况:①显效,创面完全愈合;整个宫颈阴道部被鳞状上皮覆盖,表面光滑,无瘢痕形成,无临床症状;②有效,修复面积超过治疗面积的50%;③无效,治疗前后局部无改变者。
1.5统计学处理
全部数据通过SPSS10.0 软件进行统计分析,计算确切概率,两组之间显著性检验用卡方检验和t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
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