[关键词] 腹泻;庆大霉素;便秘;中医治疗;辨证施治

    [中图分类号] R256.35 [文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2010)02-96-02

    笔者在临床工作中接诊了一些因腹泻而静点庆大霉素后出现便秘的患者,多以“上吐下泻、排水样便”为主诉就医,都有不洁饮食病史。呕吐物为胃内食物残渣或淡黄色胆汁,无里急后重感。大便镜检无脓细胞和红细胞,只见白细胞(5～10)/HP,排除细菌性痢疾。既往无便秘病史。西医诊断为腹泻。予输等张液纠正脱水和电解质紊乱、静点庆大霉素以抗感染治疗。施治后泻止反而便秘5～7d,服果导片无效,邀请我会诊治疗。兹举案4例介绍如下。

    1病历摘要

    病案1:王某 男,46岁,腹泻止后便秘5天,饮食如常。刻下症:面红身热,小便短赤,腹胀腹痛,口干、臭,舌红苔黄燥,脉滑数。证属邪热壅腑,胃失和降,肠失泌浊。法当清热泻火,润肠通便。处方:制大黄5g,火麻仁10g,杏仁10g,白芍15g,枳实20g,厚朴10g,生地10g,麦门冬10g,砂仁5g,2剂后大便日渐通,后加牛蒡子15g,继服2剂而愈。

    按l:腹泻后水液丢失,邪热未祛,津液耗伤,肠道干枯而大便难行 ......