BURP手法在急诊困难喉镜气管插管中的应用
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[摘要] 目的 探讨BURP手法在急诊困难喉镜气管插管中的应用效果。方法 将需经口气管插管的Cormark和Lehane喉镜分级为Ⅱ～Ⅲ级的64例患者,随机分为A组(31例):插管时在喉部采用BACK手法帮助暴露声门和B组(33例):插管时采用BURP手法。分别比较两种手法辅助下插管成功所用时间、喉镜分级改善为Ⅰ级的改善率、一次插管的成功率。结果B组(BURP手法)插管平均时间明显短于A组(BACK手法)(P<0.01),B组的喉镜分级改善为I级的改善率、一次插管的成功率高于A组(P<0.05)。结论 BURP手法较向后压喉部的手法更好地改善了声门的可视化,有助于快速有效地进行急诊困难喉镜气管插管。
[关键词] 急诊气管插管;困难喉镜;BURP手法
[中图分类号] R653 [文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2010)02-150-02
控制呼吸道是急救过程中的首要环节,而气管插管则是安全控制呼吸道的最常用方法,气管插管在急危重症患者的抢救复苏和治疗中发挥着重要作用。急诊患者来的突然,病情危重,时间紧迫,急诊气管插管存在着一部分困难喉镜的情况;传统的应对困难喉镜的办法是在喉部施加向后的压力,有报道BURP手法能明显地改善声门的可视化[1]。我们将困难喉镜气管插管时所采用的两种辅助插管的手法进行比较,旨在探讨是否BURP手法能更好地改善声门的可视化,有助于急诊困难喉镜气管插管。
1资料与方法
1.1临床资料
将急诊抢救时需经口气管插管而存在困难喉镜的64例内科患者(Cormark和Lehane喉镜分级为Ⅱ～Ⅲ级),随机分成两组:插管时在甲状软骨上采用向后(Back)的压力帮助暴露声门为A组;插管时在甲状软骨上采用BURP手法(backward、upward、right pressure)为B组。A组31例,B组33例,男性36例,女性28例,年龄17～88岁,平均年龄(61.7±13.5)岁。两组在年龄、性别、就诊时的生命征、血氧饱和度、体重指数、喉镜分级等方面比较差异无显著性(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1Cormark和Lehane喉镜分级 Ⅰ级:声门完全显露,可见声门前后联合;Ⅱ级:声门部分显露,可见声门后联合;Ⅲ级:不能显露声门,能看见会厌;IV级:声门和会厌均不能看见 ......
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