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编号:11890204
原发性腹膜后肿瘤术前多层螺旋CT检查的临床意义
http://www.100md.com 2010年1月25日 李忠山 邱万寿 王天宝 李 玺 王 劲
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     [摘要] 目的 探讨术前多层螺旋CT检查对原发性腹膜后肿瘤手术的指导意义。方法 回顾性分析我院2005年1月~2008年1月期间,30例原发性腹膜后肿瘤的术前多层螺旋CT影像学及手术资料。结果 术前CT检查提示侵犯大血管、周围脏器及输尿管分别为5例、5例和6例;术中证实为5例、6例和6例。术前CT检查诊断大血管、周围脏器及输尿管有无侵犯的灵敏度和特异度分别为60%、92%,83%、100%,83%、96%;30例患者均在CT影像学资料指导下顺利完整切除肿瘤。结论 术前多层螺旋CT检查能为原发性腹膜后肿瘤手术方案的制定提供可靠依据。

    [关键词] 原发性腹膜后肿瘤; 血管; 输尿管; 多层螺旋CT

    [中图分类号] R735.4 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)03-28-02

    原发性腹膜后肿瘤(primary retroperitoneal tumors,PRT)是一种少见的来源于腹膜后间隙的肿瘤,早期不易发现,难以诊断,治疗困难,疗效较差。目前,手术仍为治疗PRT最佳方法,能否完整切除肿瘤关系到患者的预后,而术前影像学资料对制定手术方案尤为重要。本文对我院2005~2008年30例PRT术前多层螺旋CT(multi-slice spiral computed tomography,MSCT)检查资料进行回顾性分析,探讨其对手术处理的指导意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析我院从2005~2008年30例PRT,男14例,女16例,年龄18岁~76岁,平均46.8岁。30例患者均行手术治疗,无死亡病例;术中出血100~8000mL,平均1475mL。其中恶性肿瘤20例,包括平滑肌肉瘤5例,脂肪肉瘤4例,恶性纤维组织细胞瘤3例,高分化腺癌2例,胃肠外胃肠间质瘤2例,淋巴瘤1例,纤维肉瘤1例,恶性副神经节瘤1例,恶性畸胎瘤1例;良性肿瘤10例,包括神经鞘瘤4例,畸胎瘤2例,节细胞神经瘤2例,脂肪瘤1例,淋巴管瘤1例。30例患者均行MSCT检查,肿瘤大小27mm×27mm×22mm~140mm×130mm×100mm,临床上主要症状有腹部包块,腹痛,腹胀和腰部胀痛。

    1.2 扫描仪器及方法

    全组病例术前1~7d(平均3d)行MSCT平扫及三期强化扫描。MSCT扫描采用GE Light Speed QX/i螺旋扫描机,扫描条件:120kV,350mA。平扫:采用螺旋方式扫描,准直为0 ......

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