急性冠脉综合征患者血清基质金属蛋白酶与CTnI关系探讨(1)
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[摘要]目的观察基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)在急性冠脉综合征(ACS)患者血清中的变化,探讨MMP-9对ACS危险分层的价值。方法测定ACS、稳定型心绞痛(SAP)及健康成人MMP-9、hs-CRP、cTnI水平,检测其与传统用于ACS危险分层的hs-CRP、cTnI的相关性。结果MMP-9浓度、hs-CRP浓度、 cTnI浓度,ACS组显著高于SAP组。ACS和SAP患者血清MMP-9与hs-CRP浓度呈正相关。ACS组患者血清MMP-9与CTnI水平呈正相关。结论 MMP-9是较CTnI更敏感的ACS危险分层的指标。
[关键词] 急性冠脉综合征; 基质金属蛋白酶-9; 肌钙蛋白I
[中图分类号] R541.4 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)03-32-02
急性冠脉综合征(ACS)是以不稳定型心绞痛(UA)、急性心肌梗死(AMI)及猝死为临床表现的严重冠心病类型。ACS的病理生理基础是由于冠状动脉内粥样斑块破裂、表面破损或出现裂纹,继而出血和血栓形成,引起冠状动脉不完全或完全阻塞所致。基质金属蛋白酶(matrix metalloprote MMPs)是细胞外基质(extra cellar matrix,ECM)降解所必需的锌离子依赖性的内源性蛋白酶家族,是ECM的主要生理性调节物质,在基质成分合成和降解的过程中起着重要的作用。Etoh[1]在猪心梗模型的研究中发现,结扎冠状动脉左前降支10min后.在缺血心肌间质中MMP-9的活性增高。且持续上升至心肌梗死后1h,表明AMI后的早期阶段在心肌间质中就有MMPs的释放和激活。本文观察了基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)在急性冠状动脉综合征(ACS)的变化,旨在探讨MMP-9作为血清学标志物对ACS近期危险分层的价值。
1 对象与方法
1.1 对象
ACS组患者60例,其中不稳定型心绞痛(UA)47例、急性心肌梗死(AMI)13例。选自2005年9月~2006年9月在我院血管内科住院患者 ......
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