佛山市院内感染的监测及其致病菌的耐药性研究(2)
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1.3药敏试验
采用Vitek-AMS专用药敏试验卡Mic检测法与纸片琼脂扩散法(K-B法)相结合进行药敏试验,结果判读严格依照“CLSI2007年抗菌药物敏感性试验的执行标准”[2]。
1.4质量控制
使用大肠埃希氏菌ATCC25922,铜绿假单胞菌ATCC27853,金黄色葡萄球菌ATCC25923,粪肠球菌ATCC29212对仪器和手工鉴定进行质量控制;使用大肠埃希菌ATCC51446(超广谱β-内酰胺酶[ESBLs]阳性株)和肺炎克雷伯菌ATCC700603(ESBLs阳性株)对ESBLs确证试验和Vitek-AMS的GNS药敏卡ESBLs试验进行质量控制;使用ATCC43300(耐苯唑西林金黄色葡萄球菌[MRSA]阳性株)对头孢西丁确证试验进行质量控制;使用粪肠球菌ATCC51299(耐万古霉素肠球菌[VRE]阳性株)对耐万古霉素肠球菌确证试验进行质量控制。
1.5数据分析
采用细菌耐药性监测中心推荐的WHONET5软件及惠桥检验信息系统对数据进行分析处理。所有计数资料用率表示,资料间的比较用χ2检验。
1.6生物安全
所有标本的采集运输、分离培养、储存处理以及鉴定与药敏试验使用的所有物品,都严格按照国家卫生行业相关法律法规和标准操作规程进行生物安全操作。
2结果
2.1标本来源及临床分布
2006年1～12月份送检标本13391例,列前十位者为痰4215例(31.48%)、全血2859例(21.35%)、尿液1859例(13.87%)、大便1101例(8.22%)、伤口创面分泌物506例(3.78%)、咽拭子369例(2.76%)、其他分泌物324例(2.42%)、脑脊液254例(1.90%)、穿刺液227例(1.70%)、腹水166例(1.24%)。各临床科室送检数位居前十位的是ICU2707例,呼吸内科874例,肾内科689例,儿科671例,感染科619例,神经内科602例,泌尿外科573例,颅脑外科518例,心血管内科441例,血液内科434例。
2.2病原菌的检出率及来源分布
在13391例标本中共检出病原菌3758株,总阳性率为28.1%。在各种标本中检出的主要病原菌及临床标本来源分布情况见表1 ......
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