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编号:11888889
一种新的围产期抑郁症治疗护理模式的实践研究(2)
http://www.100md.com 2010年2月15日 黄 蓉
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     1 对象与方法

    1.1 对象

    所有患者选自2008年4~9月份在某卫生医疗机构中行围生期抑郁症治疗的患者。参与者包括孕妇和做母亲不足1年的产妇。筛选确定了29例抑郁症高危(EPDS≥10)妇女,且所有人均纳入护理计划,16名妇女达到了最初的评价,因此评估参与率达到了55%。参与者的平均年龄是25岁(18~36岁)。12名单身,4名已婚。12名患者没有保险,4名享有医疗补助。每一位参与者都有最初诊断,15名患者有单极的症状,1名具有双极的症状。11名患者有中度或重度的抑郁症状。6人具有创伤后精神障碍,3人具有酗酒和大麻滥用性精神紊乱和12人有2项或以上医源性精神紊乱。

    1.2 方法

    1.2.1 爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)[4] 是筛查妊娠期和分娩后严重的抑郁性障碍的常用指标。专门用于筛选产后抑郁的自我评估工具,评定的时间范围为过去1周。共有10个条目,每一条目按0~3分进行4级评分。第1、第2、第4条目按0、1、2、3顺序计分,其余7个条目按3、2、1、0顺序计分。10个项目中的各项目得分之和为总分,总分≥13分提示患者存在不同程度抑郁症状,总分越高反映抑郁程度越重。EPDS分数≥10被作为鉴别患有抑郁症风险的分界点。

    1.2.2 HAMD-17(the Hamilton rating scale for depression-Chinese version)系他评量表,共有17个条目,各条目按0~4分进行5级评分,主要分析总分及各因子分,总分越高反映抑郁程度越重。疗效判断:以治疗前、后HAMD-17减分率>75%为完全缓解;25%

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