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编号:11888901
齿线上方黏膜环切术治疗中重度痔的临床疗效观察(2)
http://www.100md.com 2010年2月15日 段文志
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     3 讨论

    “齿线上方黏膜环切术”即从“痔上黏膜环切术(PPH术)”演化而来。痔上黏膜环切术在我国已开展近十年,经典的该手术方式认为:该手术吻合口必须在内痔上方(缘),不能切除部分肥大肛垫(即内痔);最大限度地避免将痔块切除[3]。齿线上方黏膜环切术与痔上黏膜环切术相比,整个术程无明显差异,但关键技术指征是:针对患者不同病情程度及体质、年龄等综合情况,将吻合口调整在距离齿状线上方一定区域,且不受传统“痔上黏膜”概念的束縛,突破传统人为设限,最大限度将吻合口靠近齿状线,力保经典PPH术式优势的同时,减少痔核脱出复发,提高该项目手术的治疗效果。经过观测记录效果,运用统计学处理数据发现:除术后出血(P>0.05)外,其他所有比较项目A组分别与B、C组比较均有统计学意义(P<0.05),而B组与C组间比较均无统计学意义(P>0.05);即吻合口距齿线上0.3~1.0cm范围内者(简称A组),除术后出血无统计学意义,其余分别优于吻合口距齿线上1.0~3.0cm范围内者(B组、C组)(P<0.05)。尽管A组术后8h内疼痛程度递增趋势(P<0.05)在所难免,但较之于术后痔核脱出复发而言,无论患者抑或是医生,彼此之间均能坦然接受 ......

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