直视下睫状体缝合术治疗外伤性睫状体脱离
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[摘要] 目的 观察直视下睫状体缝合术治疗外伤性睫状体脱离的手术效果。方法 53例应用房角镜检查及超声生物显微镜(UBM)检查确定睫状体脱离范围,其中29例行传统睫状体分离缝合复位术,24例行改良直视下睫状体缝合术。结果 传统术式睫状体复位率79.17%,改良术式睫状体复位率96.55%,χ2检验显示两组间睫状体复位率有显著性统计学意义。结论 直视下睫状体缝合术治疗外伤性睫状体脱离比传统方法安全、简洁、有效。
[关键词] 睫状体脱离; 外伤性;直视下睫状体缝合术
[中图分类号] R779.6 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)05-109-02
我国每年有数百万人发生眼外伤,其中1/3为眼钝挫伤,相当一部分眼挫伤患者会发生睫状体脱离,如得不到及时有效的治疗会发生低眼压综合征,进而导致低视力及盲[1]。睫状体缝合术是治疗大范围的睫状体断离的有效手段;近年来我们采用一种改良的睫状体缝合术治疗外伤性睫状体断离,取得了较好的临床效果,现将结果报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
2003年1月～2007年2月我科行手术治疗外伤性睫状体断离53例(53眼),男29例,女24例。年龄6～41岁,平均23.5岁。53眼均有浅前房,17眼视盘、后极部视网膜水肿,黄斑皱褶。术前经超声生物显微镜(UBM)检查,确认分离的位置及范围:分离范围最小约60°,最大约270°。
1.2 手术方法
29例行传统睫状体分离缝合复位术,24例行改良直视下睫状体缝合术。手术由同一位熟练术者进行,以排除不同术者手术经验不同造成的误差。
传统睫状体分离缝合复位术:显微镜下做穹窿部为基底的结膜瓣,角膜缘后4mm做1/2层厚的巩膜瓣,在角膜缘后2mm深层巩膜切开,使睫状体上腔液排出,以10-0尼龙线依次穿过前唇、浅层睫状体、后唇,间断缝合 ......
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