[摘要] 目的 观察逆行切除胬肉联合带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效。方法 翼状胬肉患者125例(168只眼),在手术显微镜下逆行切除胬肉联合带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植术,观察术后效果。结果 随访6～36个月,有2眼复发(1.19%),其余全部治愈。结论 逆行切除胬肉联合带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉,术后复发率低,治疗效果可靠,是一种值得推广的手术方法。

    [关键词] 逆行切除;自体角膜缘干细胞;移植;翼状胬肉

    [中图分类号] R777[文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)06-136-02

    翼状胬肉是眼科常见病、多发病,目前尚无有效的药物根治方法,仍以手术治疗为主。传统的手术成功率较低,复发率高达20%～50%[1-2],而且复发后再手术更加困难。我院自2004～2008年间在眼科手术显微镜下逆行切除胬肉联合带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植方法治疗翼状胬肉,取得了较好的疗效,现报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    翼状胬肉患者125例(168只眼),其中男51例(51眼),女74例(117眼),年龄25～78岁,平均57岁。原发性翼状胬肉165只眼,翼状胬肉头部侵入角膜缘内3～6mm,复发性翼状胬肉3只眼,翼状胬肉头部侵入角膜缘内3～5mm。

    1.2手术方法

    全部病例常规行眼球表面麻醉加局部球结膜下浸润麻醉,均在眼科显微镜下进行手术。①逆行切除胬肉:先用0.5%爱尔凯因点术眼3次表面麻醉后,用开睑器开睑,2%利多卡因作胬肉局部浸润麻醉。沿胬肉两侧纵行剪开球结膜,切口长约4mm,分离球结膜与胬肉组织,于角膜缘外4mm处剪除球结膜,钝性分离胬肉与巩膜组织达泪阜处后剪断胬肉(注意不要损伤眼内直肌),用有齿镊提起剪断的胬肉残端,钝性分离胬肉与下方巩膜和角膜组织后,向角膜中央方向逆行撕下头部,尽量将胬肉清除干净保证角膜创面光滑,无胬肉组织残留 ......