单次阈下剂量氯胺酮在剖宫产术中的临床应用
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[摘要] 目的 探讨单次阈下剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉在剖宫产术中的可行性。方法 选择ASAⅠ~Ⅱ级足月妊娠无其他合并症、无胎儿宫内窘迫的择期剖宫产120例,随机将其分为两组各60例,复合组硬膜外阻滞完善后静脉单次推注氯胺酮(0.4~1.0)mg/kg;对照组静脉单次推注生理盐水5mL。结果 复合组娩出胎儿、腹腔探查、关腹时疼痛程度明显低于对照组(P<0.01)。结论 单次阈下剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉剖宫产术时产妇无牵拉疼痛,产妇对手术耐受良好、舒适度高,对新生儿(1~5分)Apgar评分无明显影响,在剖宫产术中使用安全可行。
[关键词] 阈下剂量; 氯胺酮; 硬膜外麻醉; 剖宫产
[中图分类号] R719.8;R614.4 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)07-67-02
硬膜外麻醉(EA)常因内脏神经阻滞不完全,剖宫产术时因探查、搬动子宫等原因产妇有牵拉疼痛和不适感觉。因阿片受体激动药对母婴呼吸循环有抑制作用已少用于剖宫产,我院对60例接受剖宫产术产妇进行单次阈下剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉进行临床探讨,观察手术的耐受性和舒适度及对新生儿Apgar评分的影响,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
经医院伦理委员会批准,受术者本人同意,选择ASAⅠ~Ⅱ级足月妊娠无其他合并症的择期剖宫产受试者120例,年龄19~42岁,体重(65.15±8.41)kg,剖宫产指征为:瘢痕子宫、社会因素、高龄初产、臀位、巨大儿、珍贵儿、双胎、双子宫。随机将受术者分为复合组与对照组各60例。
1.2 方法
所有受术者术前禁食12h,禁饮6h,术前30min肌注鲁米钠0 ......
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