比索洛尔治疗慢性心力衰竭32例疗效观察(2)
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2.3 副作用
比索洛尔组心率<50次/ min 2例,低血压1 例,头晕乏力 3 例,胃肠不适3例。对照组心率<50次/ min 2 例,低血压1 例,头晕、乏力2 例,胃肠不适4 例。两组副作用无显著性差异(P>0.05)。
3 讨论
心力衰竭是各种心脏疾病发展的终末阶段,严重影响患者的健康、生存及生活质量,其发病率和患病率在进行性增高。慢性心力衰竭病人交感神经兴奋性显著增强,且与心力衰竭的严重程度呈正相关,持久的交感神经兴奋使得肾上腺素过度激活可使β- 肾上腺素受体敏感性及功能下降,导致心血管系统功能变化及病人运动耐量的进一步下降,因而全面阻断这种神经内分泌改变,是阻断恶性循环的关键[1]。β-受体阻滞剂的应用可以打断这一恶性循环,改善心衰预后,成为心衰治疗中不可缺少的一类药物。
比索洛尔是高选择性β- 受体阻滞剂,其治疗慢性心力衰竭的机制为:①抑制交感神经活力,降低心率,改善心脏的收缩功能;抑制肾素释放,减少血管紧张素Ⅱ的生成,防止或减轻水钠潴留[2]。②上调β-受体,恢复心肌对儿茶酚胺的敏感性,增强心肌收缩力,改善左室射血分数 ......
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