舒芬太尼在老年人全麻诱导期对血流动力学\应激反应和BIS的影响
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[摘要] 目的 观察舒芬太尼在老年人全麻诱导期对血流动力学、应激反应和脑电双频指数的影响。方法 选择在气管插管全麻下行择期手术的老年患者90例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为对照组(C组)、芬太尼组(F组)和舒芬太尼组(S组)三组,每组各30例。分别在诱导时给予生理盐水3mL、芬太尼4μg/kg、舒芬太尼0.3mg/kg。监测麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、插管后1min(T2)、插管后3min(T3)的SBP、DBP、HR、皮质醇(Cor)浓度和BIS值。结果 三组患者诱导后SBP、DBP和HR均有不同程度的下降,插管后均有不同程度的上升(P<0.05)。S组的波动较小,C组的升幅最大,S组与F组、C组比较有统计学差异(P<0.05)。Cor在插管后均有不同程度的上升(P<0.05或P<0.01),C组的升幅最大,F组次之,S组最小。BIS值在诱导后均显著下降(P<0.01),T2时点,C组比F组、S组明显升高(P<0.05)。结论 舒芬太尼镇痛效用强大,心血管系统稳定性良好,能有效地抑制气管插管引起的应激反应,可安全应用于老年人的全麻诱导中。
[关键词] 舒芬太尼;老年人;血流动力学;应激反应;脑电双频指数
[中图分类号] R614 [文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2010)10-72-02
全身麻醉诱导期间由于插管时气管导管对呼吸道的刺激,容易造成病人较为强烈的应激反应和循环波动,特别对于老年人,更带来一定的危险。舒芬太尼由于具有较强的镇痛效力和较小的心血管循环干扰,很适合应用在老年人的全身麻醉中。本研究拟选用舒芬太尼,观察其在老年人气管插管全麻诱导期对血流动力学、应激反应和脑电双频指数的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2009年3月～2009年10月期间在气管插管全麻下行择期手术的老年患者90例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄65～78岁,其中男43例,女47例。无明显的心功能、肺功能和电解质异常。有高血压病史、药物过敏史、肝肾功能障碍、过往长期使用阿片类镇痛药及酗酒者不列入研究。随机分为三组:对照组(C组)、芬太尼组(F组)和舒芬太尼组(S组),每组各30例 ......
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