阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎疗效观察
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[摘要] 目的 探讨阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 98例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组各49例,治疗组采用拉米夫定每日1 片,每次100mg,联合阿德福韦酯(葛兰素史克)10 mg,每天1次,疗程12个月。对照组给予阿德福韦酯(葛兰素史克)10 mg,每天1次,疗程12个月。观察比较两组治疗前后ALT、TBIL、ALB的变化,及HBeAg阴转率、HBeAg/抗-HBe转换率以及HBV-DNA定量改变。结果 两组治疗后3个月、6个月、12个月后,与治疗前比较,ALT、TBIL、ALB均有显著性变化(P<0.05)。且治疗组与对照组比较,经统计学分析,差异有显著性(P<0.05)。随治疗时间的延长,两组治疗后3个月、6个月、12个月后,HBeAg阴转率、HBeAg/抗-HBe转换率以及HBV-DNA定量改变均有显著性变化(P<0.05)。结论 阿德福韦酯对拉米夫定耐药的乙肝病毒YMDD耐药株有较好的疗效,在出现乙肝病毒YMDD变异后应该立即联合应用阿德福韦酯治疗。
[关键词] 阿德福韦酯; 拉米夫定; 耐药; 慢性乙型肝炎
[中图分类号] R512.6+2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)11-52-02
据统计,拉米夫定治疗1年后发生临床耐药的比例为30%,5年后发生临床耐药的比例达70%或更高 ......
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