不同镇痛分娩方法的临床效果比较分析
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[摘要] 目的 探讨自控硬膜外镇痛和氧化亚氮吸入法分娩镇痛的效果及对产妇、新生儿的影响。方法 选择产程中自愿接受分娩镇痛的初产妇200例,按随机和自愿的原则分为自控硬膜外镇痛组(A组)和氧化亚氮吸入组(B组);另选择同期条件相同、未采用任何镇痛措施的初产妇100例(C组)。A组于产程活跃期给予硬膜外麻醉,接自控镇痛泵采用小剂量罗哌卡因加芬太尼,B组产妇于活跃期给予吸入含50%氧化亚氮和50%氧气的混合气体。结果 两组在镇痛效果方面均较C组好,差异有统计学意义(P<0.05);第一产程宫口开全速度、产妇分娩方式、产后出血率、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 自控硬膜外镇痛和氧化亚氮吸入法均有较好的镇痛效果,是目前较理想的分娩镇痛的方法,可结合本院的实际情况选择合适的分娩镇痛方法。
[关键词] 镇痛; 分娩; 硬膜外; 氧化亚氮
[中图分类号] R614.2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)11-139-02
随着要求行分娩镇痛产妇的增多,我院于2000年开始,相继开展氧化亚氮吸入及自控硬膜外镇痛,并对两种分娩镇痛效果进行研究,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2007年2月～2009年2月在我院分娩初产妇300例,年龄21～36岁。单胎头位、足月妊娠,无阴道分娩禁忌证,妊娠高血压综合征及内外科合并症;要求无痛分娩而无禁忌证者随机分为两组,其中A组100例予以罗哌卡因、芬太尼行腰硬联合麻醉分娩镇痛,B组100例行氧化亚氮吸入分娩镇痛。以同期未加干预、自然临产未实施分娩镇痛的100例产妇作对照组(C组)。3组产妇在年龄、产次、孕周产科疾病等方面的差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 镇痛方法
A组产妇有规律宫缩,宫口开大3～4cm,产妇取左侧卧位,采用硬膜外麻醉穿刺包,经L2～3或L2～4间隙行硬膜外穿刺,向头方向置管3 ......
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