ENBD在急性梗阻性化脓性胆管炎的临床疗效分析
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[摘要] 目的 对急性梗阻性化脓性胆管炎患者确诊后48h内行内镜下鼻胆管引流术(ENBD)治疗,以动态评价ENBD的临床疗效。方法 随机将100例急性梗阻性化脓性胆管炎患者分为A、B两组,A组行内镜ENBD治疗,B组行保守治疗。分别观察两组治疗后前3d的白细胞数、胆红素、体温的动态变化,治疗后腹痛缓解时间、胆管炎相关并发症的发生率、病死率。结果 患者A组较B组在24h、48h、72h体温、白细胞数、胆红素的动态变化差异显著,两组的腹痛缓解时间、胆管炎相关的并发症的发生率、病死率差异显著。结论 在急性梗阻性化脓性胆管炎的临床中,早期应用ENBD后疗效可靠,可作为急性梗阻性化脓性胆管炎的首选治疗措施。
[关键词] 急性梗阻性化脓性胆管炎; 疗效; 临床分析
[中图分类号] R657.4 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)11-153-02
急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstractive suppurative cho- langitis,AOSC)是一种病情凶险、并发症多、病死率很高的疾病。现ENBD已被证实为治疗AOSC的有效手段[1]。我院2003年7月～2007年8月对50例确诊急性梗阻性化脓性胆管炎后48h内行ENBD治疗,现就应用ENBD治疗AOSC的临床随机对照试验情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
病例入选条件:参照中华医学会外科学会1983年关于急性梗阻性化脓性胆管炎的临床诊断标准[2]。患者100例,男性68例,女性32例,最小40岁,最大72岁,平均年龄56.1岁,平均病程3.1d,临床特征:(1)Charcot三联征(发热、腹痛、黄疸);(2)休克;(3)脉搏>120次/min,体温>39℃;(4)血白细胞升高>20×109/L ......
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