参附注射液联合左卡尼丁治疗血液透析性低血压疗效观察
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[摘要] 目的 探讨参附注射液联合左卡尼丁治疗血液透析性低血压的疗效和安全性。方法 选择我院肾内科反复发生低血压的血液透析患者20例,给予参附注射液50mL加入0.9%氯化钠注射液100mL静脉滴注,并予左卡尼丁1.0g静脉注射。观察透析中血压、心率变化。结果 20例患者治疗后透析中及透析后的动脉血压较治疗前相比有显著提高(分别为P<0.01和P<0.05)。治疗总有效率90%。结论 参附注射液联合左卡尼丁治疗血液透析性低血压疗效确切,安全性良好。
[关键词] 血液透析;低血压;参附注射液;左卡尼丁
[中图分类号] R544.2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)12-46-02
低血压是血液透析(HD)过程中常见的并发症,其发生率约20%～30%[1]。透析中频繁发生低血压不但增加透析患者的痛苦,而且增加医务人员的工作量。另外在治疗期间常出现低血压不耐受,可导致治疗终止,直接影响患者的透析质量。低血压的发生一般是多因素的,临床上所采取的治疗措施大都有一定的局限性。我们应用参附注射液联合左卡尼丁治疗20例透析中并发低血压的患者,取得良好疗效,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择20例终末期肾衰维持性血液透析患者,其中男11例,女9例;年龄39～74岁,平均(48.8±5.4)岁。原发性慢性肾小球肾炎8例,糖尿病肾病6例,高血压肾病4例,痛风性肾病1例,多囊肾1例。接受维持性血液透析时间为1～6年。
1.2入选标准
入选患者均为透析中发生低血压。透析中低血压标准[2]为在血液透析时,出现低血压症状:轻者打哈欠、头晕、汗出、乏力、视物模糊、脉搏加速,重者出现黑矇、恶心、呕吐、肌肉痉挛、呼吸困难、一过性意识丧失等;同时收缩压降低20mmHg以上,或收缩压降至90mmHg以下 ......
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