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编号:11898126
EDTA根管冲洗液结合显微超声根管技术对老年人后牙根管治疗的临床分析(2)
http://www.100md.com 2010年5月5日 李朝晖 卜 玲 于 彬
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     1.4 疗效标准

    采用根尖周指数(periapical index,PAI)评价并结合临床检查,对患牙的疗效进行判定。成功标准为患者自觉无不适感,牙齿功能良好,临床各项检查未见异常,PAI为1~3级。本研究中,术前、术后及回访X线片均由同一技术,同一X光机拍摄,每张X片有3名有经验医师共同评估判定。

    2 结果

    术后两年回访,298颗患牙中236颗根管治疗成功,成功率为79.19%。共有62颗患牙治疗失败,其中31颗为患者术前进行过干尸或塑化治疗且伴有根尖周炎无法找到根管或找到的根管不全,25颗为磨牙为C型根管且根管曲度过大而无法通畅,3颗在根管预备中出现侧穿,2颗牙根纵折,1颗髓底破坏。其中磨牙成功128颗,成功率为74.85%,前磨牙成功108颗,成功率为85.04%。

    3 讨论

    3.1 老年人根管特点

    就老年人根管而言,长期的局部的刺激可能是导致闭塞的主要原因,如创伤、龋坏、磨耗、酸蚀、牙龈退缩和牙周病等。另外一个常见的引起根管钙化的原因是塑化和干髓治疗,治疗后牙髓的固化不全也可以造成根管的钙化,牙髓钙化时,髓腔和根管变狭窄或闭锁不通。在临床工作中我们常发现外伤引起的钙化多为整个髓腔和根管的钙化,而牙体充填、磨耗与龋病引起的钙化多位于根管口和上段的钙化,而做过牙髓治疗的牙齿的钙化一般发生在根管中下份;同时也发现根管钙化程度与根管的成功疏通有明显关系,部分钙化的根管的疏通率显著高于完全钙化根管的疏通率。

    3.2 根管处理液的作用

    EDTA(乙二胺四乙酸)是一种金属螯合剂,可以使牙本质脱矿,因此用于在根管预备过程中清理牙本质壁,去除玷污层。EDTA的常用浓度是15%~17% ......

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