足月新生儿早期体重下降与高胆红素血症关系的探讨(2)
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3.2护理对策
体重下降程度是反映母乳喂养是否充足的可靠指标,如果新生儿摄入不足,肠蠕动减少或开奶延迟,肠道正常菌群建立晚,均可使经肠道结合胆红素排泄减少,加之新生儿肠道内的β-葡萄糖醛酸苷酶含量大和活性高,可以将结合胆红素分解成脂溶性未结合胆红素,致肠肝循环负荷增加,加重高胆红素血症。故提早喂养有利于建立肠道菌群,使胎粪尽快排出,减少胆红素的肠肝循环,减轻黄疸程度。实行母婴同室,尽早帮助孕妇建立母乳喂养的信心,由浅入深逐步讲解母乳喂养的技巧,并记录每次哺乳时间,间隔>3h时及时提醒产妇哺乳;对母乳分泌量不足和新生儿吸吮力弱者,适当缩短喂奶间隔时间,护士应耐心喂养,保证热量供应。临床工作中,既要明确母乳喂养的好处,认真执行母乳喂养常规,同时也要根据体重下降程度关注喂养不足引起的新生儿黄疸的发生,进行科学喂养[6]。耐心指导产妇母乳喂养,采用侧卧位或坐位哺乳,可使产妇感到舒适、自然、轻松,帮助产妇恢复体力,创造良好的休养环境,使病房温馨、舒适、安静;每日观察产妇乳房充盈情况,乳头活动度,乳房过度充盈时及时做好乳房按摩,减轻乳房内压力,消除乳房肿胀;并挤出少许乳汁,增加乳头活动度,使之易于吸吮 ......
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