脑脊液乳酸脱氢酶检测在脑膜炎诊断中的临床意义(2)
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本文研究结果显示:细菌性脑膜炎组患者脑脊液LDH水平与病毒性脑膜炎组及对照组比较明显升高(P<0.05),结果表明LDH检测有助于细菌性和病毒性脑炎的鉴别。而病毒性脑膜炎患儿与对照组正常儿脑脊液LDH比较差异无统计学意义(P>0.05)。结果表明病毒性脑炎时脑脊液LDH仅来源于脑组织和单核细胞。本组病例中,细菌性脑膜炎脑脊液LDH明显升高,可能是由于血液中的酶透过血脑屏障进入脑脊液,中枢神经系统中的酶通过脑-脑脊液屏障进入脑脊液及脑脊液中的细胞成分分解等因素引起的。因此,脑脊液中LDH的高低,能较好地判断脑组织的病变情况,对判断并发脑实质损害和脑水肿轻重程度有一定的参考价值。心肌酶在正常情况下存在于脑、骨骼肌、心肌等组织中,这些脏器和组织损害时会引起心肌酶的改变。脑外伤、脑出血、脑梗死、脑肿瘤及颅内感染均可导致血清心肌酶升高[5]。高清萍等[6]研究发现成人颅内感染患者存在血清LDH的升高;李加胜等[7]通过对76例颅内感染合并心脏损害患儿的临床表现及发病前后心肌酶谱的观察发现小儿颅内感染可引起血清LDH的升高。在本文研究中发现,细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎中血清LDH比较无论是急性期还是恢复期均无统计学意义(P>0 ......
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