[摘要] 本文主要分析了妊娠期妇女各类药物的应用情况,包括心血管类药物,抗感染类药物,变态反应及哮喘药物,糖尿病类药物及甲亢药物的应用,还分析了妊娠期妇女用药对不同阶段胎儿的影响,主要包括致畸,对胎儿和新生儿的损害,致癌等方面;从而说明要在妊娠期合理使用药物,采取适当措施加强保健,预防疾病,督促产前检查和胎儿监测,能够及时发现异常并能做出及时处理,以保证孕产妇的安全和胎儿、新生儿的健康成长。

    [关键词] 妊娠期; 妇女; 合理用药

    [中图分类号] R696.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)15-16-02

    妊娠期妇女的用药一直是临床上一个非常棘手的问题,为了最大限度地保证孕妇、胎儿及新生儿的安全,必须推行妊娠期妇女的合理用药。合理用药是指根据疾病和患者的实际情况,正确选择对孕产妇最有效、对胎儿及新生儿无损害的药物[1]。使孕妇在内科医生和产科医生的共同指导和监护下,谨慎用药,合理调整原有药物的剂量,控制病情,以便顺利度过妊娠期,完成分娩。

    1 妊娠期各类药物的应用情况

    1.1 心血管类药物的应用

    妊娠期妇女形成深静脉血栓或肺栓塞后,选择使用抗凝血药物,其中肝素(A)的应用最为普遍,因其很少通过胎盘,故对胚胎发育无显著危害。但是,长期用药的孕妇会发生骨质疏松症和血小板减少症,甚至可能导致流产或早产[2]。链激酶(C)和尿激酶(B)对胚胎的影响尚不清楚。而香豆素类衍生物(D)因其易于通过胎盘,故在胚胎形成期用药可致胎儿畸形,应避免使用。抗高血压药在晚期妊娠合并妊高征时应用安全。还有肼苯达嗪、甲基多巴常用于妊高症。硝苯地平是钙离子拮抗剂,具有松弛血管平滑肌、扩张全身小动脉以及降低外周血管阻力的功能,从而降低血压 ......