血液净化治疗联合复方α-酮酸治疗尿毒症的疗效观察
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[摘要] 目的 探讨血液净化治疗联合复方α-酮酸治疗尿毒症的临床疗效。方法 120例维持性血液透析患者随机分为A组:HD组;B组:HD+HP组;C组:HD+复方α-酮酸组;D组:HD+HP+复方α-酮酸组,观察比较四组患者的血钙(Ca)、血磷(P)、PTH、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)及血浆清蛋白(Alb)表达水平。结果 治疗前A、B、C、D四组的血钙(Ca)、血磷(P)、PTH、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)及血浆清蛋白(Alb)表达水平差异无显著性(P>0.05)。治疗 6个月后,A、B、C、D四组的血P表达均降低,但B组与D组降低较明显,与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05);D组的血浆清蛋白及血钙值明显升高,血肌酐及尿素氮值有所下降,较 A组、B组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 尿毒症患者常伴有机体钙磷代谢的紊乱,治疗中须采取高效清除血磷的透析器和透析方式,同时联合饮食控制、复方α-酮酸等药物治疗,可以改善尿毒症患者的代谢紊乱,降低尿毒症毒素水平,达到预期治疗的效果。
[关键词] 血液净化; 复方α-酮酸; 尿毒症; 代谢紊乱
[中图分类号] R692.5 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)15-20-02
尿毒症患者常伴随代谢紊乱,高磷血症、低钙血症、高甲状旁腺激素(PTH)与尿毒症患者的病死率密切相关,成为影响透析患者生活质量的重要因素[1,2]。血液净化治疗可以提高患者治愈率,降低患者的病死率,不良反应极小,对出现多器官功能衰竭(MOF)的病人具有更重要的意义。另一方面,目前很多研究报道低蛋白饮食可以改善尿毒症患者的代谢紊乱,降低尿毒症毒素水平,改善尿毒症症状及其营养状况[3]。本文选择我院2004年4月～2009年11月120例维持性血液透析患者,随机分为A组:HD组;B组:HD+HP组;C组:HD+复方α-酮酸组;D组:HD+HP+复方α-酮酸组,旨在探讨血液净化治疗联合复方-α酮酸治疗尿毒症的疗效,及观察比较四组患者的血钙(Ca)、血磷(P)、PTH、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)及血浆清蛋白(Alb)表达水平 ......
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