[摘要] 目的 通过对不合理用药的社会因素分析,以求提高合理用药的水平。方法 收集分析不合理用药的社会因素。结果 加强对药品使用环节的监管力度,能够防止不合理用药。结论 不合理用药的社会因素是多方面的,应该实行医疗体制改革,规范药品使用。

    [关键词] 药师; 门诊药房; 用药咨询服务; 合理用药

    [中图分类号] R197.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)15-80-02

    不合理用药使患者权益严重受损,还可能对患者造成人身伤害。造成不合理用药的原因既有社会因素,也有医药技术水平因素。不合理用药的社会根源是受到经济利益的驱动,而医生、药厂和药商、患者是影响合理用药的三个主要环节。本文现就不合理用药的社会因素加以分析,以求提高合理用药的水平。

    1 市场经济的负面效应

    1.1 以处方权作权钱交易

    我国医疗界历来就有“临病胜临敌”、“用药如用兵”、“处方如治国”之说。而有些人无视医德,只考虑自己如何多拿回扣,而不顾病人的病情需要,一些药品推销人员竟公开进入诊室监督医生开方[1]。医药购销回扣行为使医院合理用药的进程在一定程度上受到阻碍[2]。而作为医院的管理者明知存在药品销售不当的行为,也因部门利益而熟视无睹、听之任之,以应付有关职能部门的检查,在一定程度上起到了保护伞的作用。因此,药品回扣、开大处方、医院 “突击”使用快过期积压药品等经济利益驱使下的处方权的变异行为,是造成不合理用药的重要原因。

    目前很多不合理用药的现象都与医院和医生受利益驱动有关。医院出台的严重违背医学伦理原则的《目标管理考核办法》诱导需求就是因,医生为增加经济收入而胡乱处方用药就是果[3]。如果医院管理和药品回扣的问题不解决,不合理用药的现象是不可能有所改观的 ......