旋入式防滑跟骨牵引器骨界面剪切应力问题研究
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姜兴华 周亚平 王以进 江苏省昆山市中医院骨科;上海大学生物力学工程研究所;
【摘要】目的探讨旋入式防滑跟骨牵引器牵引时与跟骨之间界面剪切应力和界面摩擦力的大小,为临床选择提供基础理论依据。方法 16具新鲜中国人跟骨标本,用生物力学实验应力分析方法,比较旋入式防滑跟骨牵引器(A组)和传统跟骨牵引器固定(B组)牵引时与跟骨之间界面剪切应力和摩擦力的改变。结果①A组界面剪切应力值最大为(2.17±0.16)N/mm2,远高于B组(1.29±0.11)N/mm2,呈显著性差异(P0.05);②A组界面摩擦力为(343.13±25.78)N,同样高于B组(202.20±16.20)N,差异有统计学意义(P0.05)。结论跟骨牵引采用旋入式防滑跟骨牵引器不但具有优越的生物力学性能,而且操作简便、安全可靠,是目前跟骨牵引术式的理想选择,尤其适用于老年骨质疏松患者。
【关键词】 跟骨牵引 界面应力和摩擦力 旋入式防滑跟骨牵引器 生物力学
【基金】昆山市科技计划项目资助,项目编号KSZ0709
【分类号】R687.32
在临床实践中,跟骨牵引已成为小腿骨折术前最常用的治疗方法,它可以维持骨折力线、缓解疼痛、以利消肿等[1]。但是,我们发现现有的跟骨牵引存在着一些不足之处,对于年龄较大、骨质疏松、或牵引时间较长的患者,牵引针容易松动,甚至滑出,导致牵引力线改变、影响骨折愈合、皮肤
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在临床实践中，跟骨牵引已成为小腿骨折术前最常用的治疗方法，它可以维持骨折力线、缓解疼痛、以利消肿等。但是，我们发现现有的跟骨牵引存在着一些不足之处，对于年龄较大、骨质疏松、或牵引时间较长的患者，牵引针容易松动，甚至滑山，导致牵引力线改变、影响骨折愈合、皮肤压疮的形成、钉道感染等，给临床工作带来非常多的不方便。
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