椎板开窗骨折复位治疗腰椎爆裂性骨折
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吕佐 绍兴市人民医院骨西科;
【摘要】目的探索腰椎爆裂性骨折手术的新术式。方法设计并应用脊柱后路椎板开窗,通过打平器将骨块复位,探查椎管及神经根,完成椎管内减压,GSS钉棒系统固定,既最大程度的保留了后柱的稳定结构,又完成了椎管减压,术后1～2年取出钉棒系统,恢复腰椎的自然形态和功能,完成腰椎骨折的自然重建过程。结果术前Cobb角平均25.6°,椎管面积残余率平均79.1%,术后Cobb角平均5.4°,椎管面积残余率98.5%,与术前相比差异有统计学意义。结论后路椎板开窗,既能最大程度保留后柱结构,又能直接对骨折复位,完成椎管内减压,最终能够恢复腰椎的生理形态及功能,同时具有手术创伤小、出血少、操作简单、恢复快、并发症少等优点,此技术是治疗腰椎爆裂性骨折的一种可选择术式。
【关键词】 椎爆裂性骨折 腰椎 椎板开窗 椎管 内固定
【分类号】R687.3
近年来经椎弓根短节段内固定治疗腰椎爆裂性骨折已成为主流趋势,有效减压的同时能起到固定及复位作用。腰椎爆裂性骨折多数需椎板切除或椎体侧前方减压,进一步降低了脊柱的稳定性,这样就需行椎体间或横突间植骨融合,以保持脊柱稳定和防止椎弓根螺钉断裂。这些手术不仅使患者
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近年来经椎弓根短节段内固定治疗腰椎爆裂性骨折已成为主流趋势，有效减压的同时能起到固定及复位作用。腰椎爆裂性骨折多数需椎板切除或椎体侧前方减压，进一步降低了脊柱的稳定性，这样就需行椎体间或横突间植骨融合，以保持脊柱稳定和防止椎弓根螺钉断裂.这些手术不仅使患者费用高、创伤大，而且脊柱会失去原有的灵活性。根据这一现象，我们设计了一种手术方式。
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