nCPAP治疗老年慢性心力衰竭伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者分析
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高丽亮 张特 李晓勇 浙江省湖州市中心医院呼吸内科;
【摘要】目的探讨经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗老年慢性心力衰竭(CHF)伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的疗效。方法将39例经多导睡眠图(PSG)检测筛选出来的老年慢性心力衰竭患者,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将研究组分为:轻中度组18例(AHI≤30)和重度组21例(AHI30)。采用nCPAP呼吸机每晚7～9h的治疗,持续12周,比较治疗前后AHI最低动脉血氧饱和度(SaO2)、平均SaO2最长低通气时间,左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、B型尿钠肽值(BNP)以及血液流变学指标的变化。结果在使用nCPAP治疗12周后,AHI、最长低通气时间显著低于治疗前,最低SaO2和平均SaO2则显著上升,LVDd、LVEF、BNP以及血液流变学指标均有显著改善。结论 nCPAP治疗不仅可以改善呼吸暂停和低通气,纠正低氧血症,还能改善心力衰竭。
【关键词】 睡眠呼吸暂停综合征 慢性心力衰竭 持续气道正压通气
【分类号】R541.6
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种临床常见的睡眠期呼吸道相关疾病。流行病学资料显示,OSAHS与慢性心力衰竭(CHF)密切相关,睡眠与心脏健康研究(sleep hearthealth study)发现OSAHS可使CHF发生的可能性增加2.38倍,且独立于其他已知危险因素[1]。然而更有研究表明
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1.1.2 诊断标准 OSAHS诊断标准参照中华医学会呼吸分会睡眠学组制订的标准；CHF诊断参照中华医学会心血管病学分会2007年制定的慢性心力衰竭诊断治疗指南。
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