抗幽门螺杆菌治疗对肝性脑病疗效的观察
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王福成 刘亚东 王宇 张野 杨晓明 辽宁省大连市友谊医院;黑龙江省海伦市人民医院;
【摘要】目的评价抗幽门螺杆菌治疗对肝性脑病患者疗效的影响。方法幽门螺杆菌(Hp)阳性肝性脑病患者75例,随机分为抗Hp治疗组35例和对照组40例,两组患者的肝功能Child分级、病因、临床表现及性别在统计学上均无明显差异。两组均给予支链氨基酸、乳果糖、低蛋白饮食等常规抗肝昏迷及基础护肝治疗。治疗组在对照组基础上予抗幽门螺杆菌治疗,方案为胶体果胶铋250mg,克拉霉素0.5g,甲硝唑0.4g,均每天2次口服,不能口服者鼻饲,疗程7d。两组在治疗前、后均进行血氨和肝功能监测。结果治疗组和对照组治疗前后比较,NH3、ALT、TBIL水平均有明显下降,差异有显著性(P0.05)。且治疗后治疗组下降的幅度大于对照组,两组间差异有显著性(P0.05)。治疗组有效率(82.9%)大于对照组有效率(60.0%),差异有显著性(P0.05)。治疗组疗效优于对照组。结论抗Hp治疗可使血氨浓度下降,利于肝性脑病恢复。
【关键词】 幽门螺杆菌 肝性脑病 血氨
【分类号】R747.9
幽门螺杆菌(Hp)是人类最易受感染的细菌之一[1]。Siringo等[2]的对照研究显示,肝硬化患者的Hp感染率为76.5%,正常受试者为41.8%。有报道[3]表明根除幽门螺杆菌能有效降低合并幽门螺杆菌感染的肝硬化门脉高压患者血氨浓度。肝性脑病是肝硬化失代偿期常见并发症之一,也是主要死
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幽门螺杆菌(Hp)是人类最易受感染的细菌之一。Siringo等的对照研究显示，肝硬化患者的Hp感染率为76.5%，正常受试者为41.8%。有报道表明根除幽门螺杆菌能有效降低合并幽门螺杆菌感染的肝硬化门脉高压患者血氨浓度。肝性脑病是肝硬化失代偿期常见并发症之一，也是主要死亡原因。肝性脑病的主要发病机制之一是氨中毒学说，即血氨升高。由此本研究探讨抗幽门螺杆菌治疗对肝性脑病患者疗效的影响。
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