胰岛素不同给药途径治疗糖尿病酮症酸中毒的临床研究
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戴玲 山东省淄博市第八人民医院;
【摘要】目的比较胰岛素不同的给药途径治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床效果及其安全性。方法将来我科治疗的64例糖尿病酮中毒患者随机分为治疗组和对照组,每组32例,其中治疗组给予胰岛素泵持续皮下注射胰岛素法(CSII)治疗,对照组给予小剂量胰岛素静脉持续滴注法(CVII)治疗。比较两组不同给药途径的患者治疗后平均血糖和二氧化碳结合力(CO2CP)的变化、治疗后两组空腹血糖值、尿酮体的转阴时间和低血糖的发生率,并比较两组患者每天胰岛素平均用量。结果治疗前后两组患者的平均血糖和二氧化碳结合力变化均具有显著差异(P0.05),但是两项指标组间差异无统计学意义(P0.05);观察组与对照组比较,治疗后空腹血糖值差异不显著(P0.05),尿酮体转阴时间及其低血糖发生率有显著性差异(P0.05),并且观察组每天胰岛素平均用量亦明显少于对照组(P0.05)。结论相比小剂量胰岛素静脉持续滴注法,胰岛素泵持续皮下注射胰岛素法治疗糖尿病酮症酸中毒具有更好的临床疗效,副反应小,安全性高,值得广泛应用。
【关键词】 糖尿病 酮症酸中毒 胰岛素泵
【分类号】R587.2
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是由于机体内胰岛素减少所产生的一种临床综合征,患者会有高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒等生化改变,DKA是糖尿病患者最常见的一种急性并发症[1],若治疗不及时会严重威胁患者的生命。为了有效地减少该种急性并发症对患者的威胁,胰岛素被用于该种疾病的
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糖尿病酮症酸中毒(DKA)是由于机体内胰岛素减少所产生的一种临床综合征，患者会有高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒等生化改变，DKA是糖尿病患者最常见的一种急性并发症，若治疗不及时会严重威胁患者的生命。为了有效地减少该种急性并发症对患者的威胁，胰岛素被用于该种疾病的治疗，并且上世纪80年代初医学界开始应用胰岛素泵(CSII)治疗DKA。CSII能模拟正常胰腺胰岛素分泌模式，持续地将微量胰岛素输入患者体内，该种方法可以迅速控制高血糖，达到减轻症状、改善代谢紊乱。目前CSII已作为强化治疗糖尿病的手段之一广泛应用于临床。我科2007年2月～2010年4月将CSII用于DKA的治疗，观察比较了该种方法的疗效及其副反应，现将结果报道如下。
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