腹腔镜结直肠癌手术麻醉的风险及其对策
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胡先保 浙江省临海市第一人民医院;
【摘要】目的探讨结、直肠癌患者行腹腔镜手术的麻醉风险及采取的相应对策。方法回顾性分析2009年1月～2010年1月我院收治的165例结、直肠癌患者的临床资料,均行腹腔镜手术麻醉,分析术中可能发生的风险及术后并发症,并对需要采取的相应对策进行总结。结果 154例(93.3%)手术成功,11例(66.3%)中转开腹。人工气腹对循环、呼吸功能会造成一定的影响,气腹致单肺通气2例(1.2%),皮下气肿8例(4.8%),术后并发症有不完全性肠梗阻7例(4.2%)、术后大出血1例(1.2%)、肠管损伤3例(3.6%)、吻合口漏1例(1.2%)。结论术前充分准备,术中加强管理监测,妥善处理术后并发症,对保证腹腔镜下结、直肠癌手术的麻醉安全性至关重要。
【关键词】 结肠直肠肿瘤 腹腔镜 麻醉 风险管理
【分类号】R614.2
腹腔镜手术以其微创性特点,极大地降低了手术对患者生理、机体带来的不良影响,术后恢复快[1]。一般来说,微创性腹腔镜手术适合于各个年龄段患者。但对于比较繁琐,耗时较长的手术,由于体位改变及长时间二氧化碳(CO2)气腹等原因,采用腹腔镜技术可能给患者机体功能产生较大影响,
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腹腔镜手术以其微创性特点，极大地降低了手术对患者生理、机体带来的不良影响，术后恢复快。一般来说，微创性腹腔镜手术适合于各个年龄段患者。但对于比较繁琐，耗时较长的手术，由于体位改变及长时间二氧化碳(CO2)气腹等原因，采用腹腔镜技术可能给患者机体功能产生较大影响，尤其对于一些老年，由于患者心肺储备功能低下，对腹腔镜直肠癌手术麻醉提出了更高要求。2009年1月～2010年1月于我院行腹腔镜下结、直肠癌手术者共165例，回顾性分析手术麻醉资料，现报道如下。
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