显微外科手术治疗颅内动脉瘤70例的临床研究
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芮奕峰 徐德明 万默各 钱佳栋 卢奕 江国华 唐玉明 浙江省嘉兴市第一医院神经外科;
【摘要】目的研究颅内动脉瘤的临床特点、诊断方法和显微外科手术治疗颅内动脉瘤的手术时机、术后并发症的防治和处理。方法回顾性分析70例诊断明确的颅内动脉瘤患者及显微手术治疗的临床资料。结果本组术后并发肺部感染11例,其中1例因无法控制的肺部严重感染伴发感染性休克而死亡,水、电解质紊乱9例,消化道出血8例,颅内感染3例。应用GOS评分表对出院前和出院后患者神经功能评分,两组之间没有明显的差异(P0.05)。结论对诊断明确的颅内破裂动脉瘤7d内或2周后手术较好。术中避免动脉瘤破裂以及正确处理术中破裂出血,充分解剖暴露瘤体瘤颈,避免盲目操作,术后积极防治脑血管痉挛是手术成功的关键。颅内动脉瘤一旦诊断明确,即应积极处理,根据患者具体病情选择适合患者的手术时间和方案,可降低手术死亡率,术中精细的显微操作可减少术后脑积水、脑血管痉挛。
【关键词】 颅内动脉瘤 显微外科手术 治疗
【分类号】R739.4
例数良好中残重残死亡出院前70 52 12 5 1出院后69 47 15 5 2注:出院前和出院后GOS评分的比较χ2=3.53(P0.05),差异无统计学意义颅内动脉瘤是临床脑血管疾病中死亡率和致残率较高的一种疾病,颅内动脉瘤破裂引起自发性蛛网膜下腔出血的原因是最常见的。近年来,随着科技和医学
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颅内动脉瘤是临床脑血管疾病中死亡率和致残率较高的一种疾病，颅内动脉瘤破裂引起自发性蛛网膜下腔出血的原因是最常见的。近年来，随着科技和医学水平的提高以及显微外科、神经影像学和血管内介入技术的出现和有机的结合，人们对颅内动脉瘤的诊断和治疗越来越深入，颅内动脉瘤的治疗率也得到了极大的提高。我科2009年1月～20]0年9月运用显微外科技术治疗颅内动脉瘤70例，效果良好，现报道如下。
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