固本调周法联合中药外敷治疗慢性盆腔炎患者的临床观察(2)
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1.5治疗方法
治疗组用固本调周法，经期用益母八珍汤加用败酱草15g、红藤15g、川楝子9g等；经后期用二至四物六味汤加减，酌情加清热利湿化瘀消癥之品，如红藤15g、败酱草15g、冬葵子10g、石见穿10g等；经间期上方加川椒3g、皂角刺10g；经前期二仙汤合逍遥散，配伍红藤15g、败酱草15g、川楝子9g等。上方水煎服，每日一剂；并结合中药热罨包穴位外敷，方药组成：透骨草200g，槟榔10g、海藻10g、昆布10g、加上白酒50g。外敷取穴任脉关元、中极，经外奇穴子宫穴及带脉循行部位。每日一次。对照组单用固本调周法，药物同治疗组。疗程2个月经周期。
1.6观察指标
分组后所有入选患者在首诊时查妇科检查，根据病情作积分评；查外周血补体C3、CD4、CD4/CD8；月经第13天测定雌激素E2；治疗结束后复查上述指标。记录治疗前后的中西医临床病情积分、补体C3含量、雌激素E2水平、CD4、CD4/CD8。
1.7疗效评定标准
参照《中药(新药)临床研究指导原则》制定，基本治愈：症状完全消失，妇科检查体征阴性，彩超提示盆腔无异常，积分为0分；显效：症状消失，妇科检查有显著改善，治疗后比治疗前积分降低2/3以上；有效：治疗后症状、体征减轻，妇检、理化检查有所改善，治疗后较治疗前病情程度积分降低1/3～2/3；无效：治疗后症状、体征、理化检查及治疗后病情程度积分无改善或有加重。
1.8统计学处理
采用SPSS14.0统计软件进行分析，计量资料两组间均数比较，用t检验，计数资料用χ2检验。
2结果
2.1两组疗效比较
治疗组30例中治愈8例(26.7%)，显效16例(53.3%)，有效6例(20%)，无效0例(0%)，总有效率100%；对照组30例中治愈7例(23.3%)，显效17例(56.7%)，有效5例(16.7%)，无效1例(3.3%)，总有效率96.7%。两组临床综合疗效比较无显著性差异(P>0.05)。见表1。
2.2 两组治疗后免疫功能指标检测结果
治疗后两组补体C3水平较治疗前均有显著性上升，治疗组较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组CD4、CD4/CD8水平较治疗前差异均有显著统计学意义(P<0.01)，治疗后治疗组CD4、CD4/CD8较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。见表2、表4。
2.3两组治疗后内分泌功能指标检测结果
治疗后两组E2水平较治疗前均有显著性上升(P<0.05)，治疗后两组间差异无统计学意义(t=-0.19，P>0.05)。见表3。
表1 两组患者治疗前后临床综合疗效比较
组别 n治愈显效有效无效 总有效率(%)
治疗组308 16 60100.0
对照组307 17 5196.7
注：两组总有效率比较，χ2=1.19，P>0.05
表2两组患者治疗前后血清补体C3水平比较(χ±s，g/L)
组别 n治疗前 治疗后
治疗组300.63±0.140.88±0.08
对照组300.67±0.120.83±0.05
注：治疗组治疗前后比较，t=-8.47，P<0.05；对照组治疗前后比较t=-8.55，P<0.05；治疗后两组间比较，t=3.17，P<0.05
表3两组患者治疗前后月经第13天血清E2水平比较(χ±s，pg/mL)
组别n 治疗前治疗后
治疗组 30 77.70±17.31 89.60±14.20
对照组 30 78.06±24.20 90.27±13.28
注：治疗组治疗前后比较，t=-9.81，P<0.05；对照组治疗前后比较，t=-5.19，P<0.05
表4两组患者治疗前后血清CD4、CD4/CD8水平比较(χ±s)
组别 nCD4CD4/CD8
治疗组30治疗前 41.66±2.19 1.13±0.20
治疗后44.92±1.90 1.43±0.23
对照组30治疗前 40.50±3.96 1.15±0.21
治疗后43.53±2.261.29±0.22
注：CD4治疗组治疗前后比较，t=-7.07，P<0.01，对照组治疗前后比较t=-5 ......
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