3 讨论

    糖尿病血管病变是糖尿病特异的病理生理改变，是糖尿病多种并发症的共同病理生理基础(糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病心血管病变)。2型糖尿病患者常伴有血脂代谢异常，血清游离脂肪酸浓度随着血糖的增高而发生改变，伴随空腹血糖水平的升高而升高[3]。血管内皮细胞裱衬在整个心血管系统的内表面，是血管壁与血液之间的分界细胞，是形成心血管封闭管道系统的形态基础。血管内皮细胞不仅是炎症反应的中介物，也是受损靶器官，通过一系列复杂的机制从而影响炎症反应的进展和结局。内皮细胞的存活和细胞的程序性死亡在维护血管结构及血管生成中是极其重要的[4]。

    bcl-2基因(即B细胞淋巴瘤/白血病-2基因)是一种原癌基因，具有抑制凋亡的作用。bax基因属于bcl-2基因家族，编码的BAX蛋白可与Bcl-2形成异二聚体，对Bcl-2产生阻抑作用。bax与bcl-2相互制约，在正常情况下二者保持一种平衡状态。研究发现Bax/Bcl-2两蛋白之间的比例关系是决定对细胞凋亡抑制作用强弱的关键因素，因此认为，bax是极重要的促细胞凋亡基因之一。BAX主要位于细胞质中，当凋亡发生时，BAX即刻转移到线粒体并与线粒体膜相结合，通过加速线粒体内细胞色素C的释放和增加Caspases的活性来促进细胞凋亡。目前国内外大多数学者把细胞Bcl-2/BAX值作为判断细胞凋亡是否被抑制或加强的主要标志之一[5] ......