神经外科住院患者健康教育需求及相关因素分析(2)
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健康教育作为一种社会教育活动，是向人们传播卫生保健知识，从而达到预防疾病、促进健康、提高生活质量的作用。美国公共卫生教育组织于1986年建立了一套模式，通过评估学习者的需求，确定教育目标和学习目标。中华护理学会于1997年将健康教育引入到我国，并且逐渐在全国推广。虽然健康教育在临床上取得了一些成绩，但总体来说还存在着一些不足，我国的健康教育工作还处在初级阶段。辛英伟等[7]对全国多个地区的医院的健康教育工作进行调查问卷，显示大多数的医院已经开展健康教育工作，但仍然有部分医院重视不够。
王玉兰等[8]研究认为，患者的生活方式、健康状况、心理状态、年龄、文化程度、经济承受能力、社会支持均是影响健康教育效果的因素。雷梅等[9]关于骨质疏松症城乡住院患者对健康教育需求的研究显示，城乡患者对骨质疏松症的认识不足，而以农村患者更为严重。潘分乔等[10]关于慢性支气管炎住院患者健康教育需求的调查结果显示，患者对疾病的相关知识、个体化治疗和保健指导、心理调适方法、个别咨询、专题讲座等几个方面的问题比较关心。张晓等[11]对普通外科患者进行调查，认为患者对普通外科知识、术前术后的健康教育需求要求最高。
在本文的研究调查中，患者对健康知识的需求最高，其次为自我护理知识、住院期间的常见问题的健康教育需求、心理需求。而不同的因素对四个维度的需求也不尽相同。其中不同年龄段、不同职业、不同文化程度、是否为医保等为健康教育需求情况的影响因素。不同年龄、职业、文化程度、是否医保均对心理需求具有一定的影响。既往有研究显示，居住在城市并且文化程度较高的患者对心理需求的要求较高，这可能与这类患者的文化程度高、患病后对疾病的恐惧更严重有关。获得自我护理的知识可以使患者减少对家庭成员以及护理人员的依赖，增强其自我健康状况的评估能力。在本次调查中，农民的自我护理知识需求较低，这可能与农民文化程度较低、自我护理意识较差有关。医保的患者对各个维度需求的程度较高，考虑可能与医保的患者多文化程度高、职业为工人/干部等有关。既往有研究显示，在住院期间常见问题方面，患者最为关注的问题是疾病是否确诊、住院费用等问题。卫生费用居高不下是一个社会问题，护理人员应该根据患者的承受能力，为患者选择合适的治疗护理方案。
综上所述，不同文化背景、职业、年龄、是否医保等对患者的健康教育需求均有不同程度的影响，临床上护理人员应根据不同的人群进行有针对性的健康教育，从而能够达到最好的健康教育效果。
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[7] 辛英伟，元卫东，杨芬，等. 护理健康教育中存在的问题分析与对策[J]. 医学检验与临床，2007，18(4)：75-77. ......
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