疝环充填式、平片无张力及传统疝修补术的对比研究
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2013年9月15日
疝环充填式无张力疝修补术,平片式无张力疝修补术,并发症
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孟春鸣 邓建宏 杨钦清 董芳 武警新疆总队医院普外科;武警新疆总队医院消化呼吸科;
【摘要】目的探讨不同手术方法治疗腹股沟疝的临床疗效及并发症情况。方法回顾性分析我院2009年1月~2012年1月收治的行疝环充填式无张力疝修补术患者32例的临床资料,设立为Ⅰ组;另选择同期行平片式无张力疝修补术患者30例的临床资料,设立为Ⅱ组;另选择2008年1月~2009年1月行传统疝修补术患者28例的临床资料,设立为Ⅲ组,比较三组患者的手术时间、术后下床活动时间、平均住院时间、术后疼痛评分、术后术处牵扯感评分及并发症、复发情况。结果Ⅰ组和Ⅱ组患者的手术时间、下床活动时间、住院时间分别明显短于Ⅲ组,但I组和Ⅱ组间比较,差异不显著;Ⅱ组术后患者的疼痛评分最低(1.98±0.34)分,Ⅰ组和Ⅱ组的疼痛评分明显低于Ⅲ组,且Ⅱ组的疼痛评分明显低于Ⅰ组;Ⅲ组术后术处牵扯感评分最高(3.93±0.16)分,明显高于Ⅰ组和Ⅱ组,差异有显著性(P0.05)。Ⅲ组术后患者出现异物感、疼痛及尿潴留、复发例数均显著高于Ⅰ组和Ⅱ组,Ⅰ组和Ⅱ组术后无一例出现感染,Ⅱ组仅2例主诉疼痛较明显,2例出现异物感,均显著低于Ⅰ组;Ⅰ组和Ⅱ组术后出现阴囊血肿、尿潴留及复发方面比较,差异不显著。结论平片式无张力疝修补术和疝环填充式无张力疝修补术疗效相似,均较传统疝修补术具有手术操作简单、并发症少、复发率低等优点,但由于疝环充填式修补术的填充材料价格昂贵,基层医院难以推广,因此,平片式无张力疝修补术更适合基层医院推广应用。
【关键词】 疝环充填式无张力疝修补术 平片式无张力疝修补术 传统疝修补术 并发症
【分类号】R656.2
腹股沟疝(inguinal hernia)是普外科的常见病、多发病,分为斜疝及直疝。以往腹股沟疝的手术方式以传统修补术为主(如Bassini修补术),但复发率较高[1]。近年来无张力疝修补术(tension-free hernia repair)显示出一定的优势,如术后疼痛轻、复发率低、无排异反应等[2],且临床研究
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