主动护理干预对血液透析相关性低血压发生率的影响(2)
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护理上要求血透患者严格按医嘱控制体重的增加，以免透析期间干体重增加过多，从而增大了超滤率，因而易发生低血压。严格控制患者的入水量，避免大量静脉输液， 对尿量少于1000mL的患者要求其尽量少饮水或不饮水，对无尿患者应忌水，同时还要增加透析次数， 限制患者透析期间体质量增加< 1kg/d[5]。
透析前或透析中服用降压药或镇静剂也是引起血透相关性低血压的常见原因， 尤其是容量依赖性高血压患者。因而要指导患者遵医嘱用药，注意药物副作用的观察， 定期监测血压及血常规。
血透中应科学进食，进食时间选择在透析开始后3 h 内低血压发生率最低[6]，也可在透析前饮用一定量的咖啡，提高交感神经的兴奋性，对自主神经功能不全在血透中易发生低血压的患者有一定的作用。
护理在医学治疗中的重要性是不可置疑的，尤其在尿毒症患者的血液透析中更是如此，护理人员及护理措施几乎贯穿整个治疗过程。本研究显示对照组低血压发生率比实验组高，两组的低血压发生率之间有显著差异。这可能是没有给对照组血透患者实施全程和主动的护理干预，患者的血压在透析中后期波动较大，且处于较低状态，发生低血压的几率较高；而实验组对患者采取了主动护理干预，患者的血压基本保持正常。表明针对血透相关性低血压发生的原因和各个环节，进行有效的主动护理干预，很大程度上可预防或阻断血透相关性低血压的发生和发展，对尿毒症患者血液透析的治疗，发挥积极的作用。
[参考文献]
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[3] 杨雪春. 血液透析相关性低血压的原因分析及防治对策[J]. 中国实用护理杂志，2011，27(32)：14-15.
[4] 周华，刘立，吴洁如. 健康教育对血透患者生活质量的影响[J]. 河北医学，2010，16(6)：751-753.
[5] 郭常锦，郭欢，肖志文，等. 维持性血透患者并发低血压的护理[J]. 中国现代药物应用，2012，6(23)：102-103.
[6] 赵顺齐，屈巧兴. 血透中进食时间与发生低血压关系的探讨[J]. 中国民康医学，2009，21(21)：2689，2691.
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