不同静脉采血方法导致溶血的比较及护理对策(2)
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降低溶血发生率的护理措施：扎止血带的时间不能过久，时间过长容易导致溶血发生。扎止血带后，肢体静脉回流受阻，静脉压力增高，如时间过长，易造成组织瘀血、缺氧，使红细胞破坏，引起溶血。提高护理人员的抽血技术，提高一次采血的成功率，若静脉穿刺技术不过关，采血时定位进针不准，在同一部位反复进行静脉穿刺，针尖在静脉内反复移动，易形成局部血肿，造成标本溶血。采用真空管采集具有抗凝血时，标本采集后应立即混匀，应轻轻混匀，避免激烈摇晃，混匀的动作过大可使红细胞机械性破裂，造成溶血。采集后的血样应立即送检，标本放置时间过长也可导致溶血发生。医疗器械质量不合格也可以导致溶血，如标本试管质量不合格、注射器和试管潮湿、受到污染、采血针质量差或密封不好等。采血部位用碘伏消毒时，在碘伏未干的情况下就进行穿刺，容易导致溶血的发生，护理人员一定要等消毒液完全干燥后才能进行穿刺；采血标本时，直接在输液处针头抽取，由于血液中混有药液而造成溶血，以及一次性注射器针头与针栓衔接不紧，抽血时，产生气泡，容易导致溶血的发生，护理人员采血时一定要先仔细检查采血器是否处于完好的状态，多备1～2 个，防止使用无负压的试管，避免在进行过输液的静脉处采血。若不能及时运送至检验科，或运送到检验科后不能立即进行检测，应把样本先进行离心后放置冰箱保存，若不进行离心，使血清与血细胞分离，也容易导致溶血的发生。加强护理人员的培训，让护理人员全面了解患者的病情，特别是应了解患者的抽血目的，不同的检验目的需要使用不同的试管，并且应掌握不同检验目的的抽血顺序；对患者抽血部位的局部皮肤进行评估 ......
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