非肌层浸润性膀胱癌再次经尿道电切的临床意义(2)
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参见附件。
造成首次TUR手术后病理分期升级的因素很多，而膀胱癌细胞残余是首要因素，另外电切深度未及肌层、肿瘤未完全切除、送检病理标本较少或烧灼严重等也是重要原因，因此不能因为TUR术后存在病变分期失误而否定手术质量，ReTUR手术能够再次确定病灶是否多发，明确首次TUR是否将肿瘤完全切除，并对切除标本再次送病理检查，进一步明确肿瘤的真实分期。
3.3 ReTUR手术对患者肿瘤复发率和进展的影响
本研究两组患者均在首次TUR术后即应用吡柔比星膀胱灌注化疗，而研究组在首次TUR术后4～6周行ReTUR手术治疗，对两组患者随访30个月发现研究组复发率及进展率均低于对照组(P<0.05)，复发时间长于对照组(P<0.05)，提示ReTUR对降低非肌层浸润性膀胱癌的复发率和发展率方面有重要作用，与国内外研究结果一致[8，9]，可能与ReTUR手术彻底切除肿瘤及更广泛更深层次切除肿瘤周围组织、并对可疑肿瘤病灶进行电灼处理有关。但本研究病例数较少，术后随访时间相对较短， ReTUR手术在短期内降低复发率和进展率，但对术后更长期的复发和进展情况的影响仍需进一步随访观察。
综上所述 ......
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