妊娠合并特发性血小板减少性紫癜对胎儿血小板的影响(2)
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妊娠合并特发性血小板减少性紫癜孕妇的分娩方式一直被国内外学者关注，已往研究认为母体血小板数<50×109/L的患者应进行剖宫产，但Silver RM[3]等认为胎儿血小板>50×109/L，母体血小板>30×109/L均可考虑阴道分娩，避免不必要的剖宫产。
梁梅英等[4]研究表明，妊娠期血小板减少性紫癜新生儿血小板数与母体血小板数无相关性。杜鹃[5]等研究表明，妊娠合并血小板减少性紫癜的患者胎儿血小板减少的发生率(28.2%)明显高于正常孕妇(1.8%)，但是胎儿血小板数量与母体血小板数量无显著相关性，不能依据母体血小板水平推断胎儿血小板水平进而决定产期监护、分娩时间和分娩方式。Cruikshank等[6]研究表明，胎儿血小板<50×109/L者可有26%合并颅内出血，分娩时产道压迫是颅内出血的重要原因，本资料56例新生儿，其中12例新生儿血小板<50×109/L， 4例阴道分娩，2例发生颅内出血，8例剖宫产，均正常分娩；6例新生儿血小板<10×109/L，其中4例剖宫产，1例发生颅内出血；2例阴道分娩，均发生颅内出血。本组资料新生儿血小板<50×109/L共18例，颅内出血5例，发生率27.8%，其中4例是阴道分娩，与已往研究相符。
胎儿血小板数可通过胎儿头皮取样(FSS)或经皮脐带血穿刺术(PUBS)确定 ......
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