微型钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折临床疗效及其预后影响因素分析(2)
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以微型钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折手术疗效好否(优、良、可=0，差=1)为因变量，以表1的8个自变量(年龄、文化程度、手术时间、合并伤、营养不良、糖化血红蛋白、基础疾病、CPM锻炼)，赋值后进行多因素Logistic回归分析。α入=0.05，α出=0.10。结果发现：年龄≥65岁(OR=1.68，P=0.000)、合并伤(OR=8.49，P=0.000)、营养不良(OR=2.12，P=0.000)、糖化血红蛋白异常(OR=7.02，P=0.000)是微型钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的危险因素，CPM锻炼(OR=0.69，P=0.005)是微型钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折手术疗效保护因素，见表2。
3 讨论
桡骨头是维持人体肘关节稳定性的重要结构，能够阻止肱尺关节的退行性变及维持肘关节稳定性[11，12]。桡骨头骨折是最常见肘部损伤之一，MasonⅢ型桡骨头骨折受损常较为严重，患者骨折分裂，造成多个碎小骨块导致临床手术修复治疗中较难固定[13，14]。目前，手术仍是最常见的治疗手段之一，手术近期疗效不仅影响患者住院时间和住院费用，而且还直接影响患者术后病情的恢复[3，4]。为此，探寻安全高效的MasonⅢ型桡骨头骨折治疗方案及其预后影响因素具有重要的临床意义。
56例微型钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折患者中，优15例，良23例，可12例，差6例，预后欠佳占10.71%(6/56)。这提示，需要采取针对性的预防干预措施改善微型钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折患者的近期手术疗效。
本研究还发现，合并伤和行CPM锻炼是影响MasonⅢ型桡骨头骨折患者预后的影响因素。这与陈斌等[13]对永煤集团总医院骨科2006年1月～2009 年12月收治的桡骨头颈骨折患者临床资料所得结论一致 ......
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