培菲康联合葡萄糖酸锌治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡临床研究(2)
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参见附件。
表2 两组患者溃疡愈合情况比较
2.3两组患者治疗前后血锌浓度比较
两组患者治疗前血锌浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后2周、4周，两组患者血锌浓度均显著升高，治疗组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。
表3 两组患者治疗前后血锌浓度比较(x±s，μmol/L)
2.4 两组患者不良反应比较
治疗组出现上腹部不适、腹胀、厌食、味觉紊乱等不良反应6例(12.0%)，对照组出现上腹部不适、腹胀、腹泻、厌食、味觉紊乱、失眠不良反应共14例(28.0%)，对照组高于治疗组，差异有统计学意义(χ2=4.0000，P=0.0455)。
3讨论
自从1982年Hp从慢性胃炎患者胃窦部黏膜内被成功分离后，大量研究资料已经证Hp感染是慢性胃炎和消化性溃疡的致病菌[5]，根除Hp不仅可消除胃溃疡的致病因素，还可促进溃疡面的愈合，防止复发，为彻底治愈胃溃疡打下良好的基础。常规的Hp根除方案为质子泵抑制剂+2种抗生素的三联疗法和质子泵抑制剂+铋剂+2种抗生素的四联疗法，由于Hp耐药性的增加，三联疗法或四联疗法对Hp的根除率已远远不足80%[6，7]，本研究对照组采用三联疗法Hp的根除率仅为72.0%，近年来不少学者不断探索提高Hp根治率的新的用药组合。
大量研究结果证实，益生菌对包括Hp在内的胃肠道细菌有抑制作用，益生菌通过分泌细菌素，可破坏细菌的细胞壁和胞质膜，对Hp有直接杀灭作用，一些益生菌可与Hp竞争性地黏附于胃上皮细胞，提高胃黏膜对Hp的免疫应答，减少Hp对上皮细胞的黏附作用，益生菌还可减轻胃黏膜炎症，促进溃疡面的愈合[8]。本研究所用培菲康其主要成分为三种益生菌，即长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌及粪肠球菌，嗜酸乳杆菌是人类胃腔内常驻菌群，该类细菌具有很强的抗酸性能，可在自然环境内长时间生存，并且对多种抗生素耐药 ......
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