乌司他丁对脓毒症患者血清炎症因子的影响及疗效观察(2)
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乌司他丁是一种Kunitz型丝氨酸蛋白水解酶抑制剂，可同时抑制多种水解酶的活性，从而减轻水解酶对正常组织器官的伤害，还能稳定溶酶体膜，抑制过量超氧化物产生及消除产生的超氧化物，抑制炎性介质的释放和改善机体免疫功能等[3，10]。施荣等[11]动物实验表明乌司他丁能下调脓毒症大鼠致炎因子TNF-α、IL-6水平，并对IL-10有一定上调作用，减轻组织器官炎症反应病理损害。张小红[12]研究也表明乌司他丁可抑制脓毒症患者炎症介质的释放，对血清PCT、CRP、TNF-α、IL-6水平均有明显抑制作用，能缩短病程。本研究发现治疗1周后，研究组血清IL-6和IL-1β水平下降值和IL-10水平上升值明显大于对照组，其对脓毒症治疗的总有效率达90.91%，明显高于对照组，无明显药物不良反应，提示乌司他丁治疗脓毒症疗效显著，安全性较佳。其效果与抑制血清IL-6、IL-1β释放下调促炎因子和促进IL-10释放上调抗炎因子，使机体促炎和抗炎反应处于平衡状态有关，从而改善了病情。
总之，乌司他丁治疗脓毒症患者疗效显著，安全性佳，其效果与抑制脓毒症患者血清促炎因子IL-6、IL-1β的释放和促进抑炎因子IL-10的释放密切相关 ......
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