唑来磷酸治疗甲状腺癌骨转移伴骨质疏松的临床研究(2)
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参见附件。
2.1 两组疗效比较
数据呈正态分布，参数检验值2.80采用u检验，比较项研究组生存质量改善、骨转移病灶发生率、镇痛效果、活动能力和Tg水平较对照组均有改善，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
2.2 两组治疗前后骨密度、骨代谢指标比较
治疗后研究组Neck骨密度、BGP较对照组增加，差异有统计学意义(P<0.05)，治疗后研究组CTX较对照组减少，差异有统计学意义(P<0.05)，治疗后研究组BGP、CTX、Neck骨密度较治疗前比较，差异有统计学意义(BGP：t=-36.661，P =0.00；CTX：t=-5.728，P =0.00；Neck t=6.329，P =0.00)，治疗后对照组BGP、CTX、Neck骨密度较治疗前比较，差异有统计学意义(BGP：t=10.239，P=0.00；CTX：t=-7.321，P=0.00；Neck：t=9.251，P =0.00)，见表3。
2.3两组不良反应和骨骼相关事件发生率比较
由表4可看出，研究组不良反应(χ2=3.139，P=0.01<0.05)和骨骼相关事件(χ2=3.247，P=0.02<0.05)发生率较对照组明显减少，差异有统计学意义。
表4 两组不良反应和骨骼相关事件发生率比较
3 讨论
近年来， DTC发病率有逐年增高的趋势，其恶性程度相对较低，若治疗得当， 预后良好。骨转移并发骨质疏松机制：癌细胞浸润至骨膜及周围组织转移到骨并释放可溶介质，激活成骨细胞和破骨细胞，加强溶骨过程，破坏骨吸收与骨形成之间的平衡，造成骨破坏；破骨细胞释放细胞因子促进肿瘤细胞分泌骨溶解介质 ......
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