颈动脉硬化对冠心病诊断的价值(2)
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超声检测的颈动脉内中膜厚度(IMT)与斑块在临床研究中被作为检出动脉粥样硬化临床前期病变(PCA)的指标，并在临床及流行病学研究中作为冠心病的替代终点。国际上多项队列研究证实了IMT、斑块等超声指标在未来血管事件预测中的价值[7，8]。国内大量研究表明，颈部动脉粥样硬化斑块与冠状动脉粥样硬化程度呈正相关[9，10]，郑向清等[11]经冠脉造影证实，随冠状动脉病变程度的增加，颈动脉IMT值增加，冠心病组与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05)；颈动脉斑块分级与冠状动脉病变血管支数分级密切相关(P<0.05)。认为颈动脉粥样硬化超声标识可间接预示冠心病的严重程度。张园园等[12]研究显示，404例冠心病患者颈动脉粥样硬化发生率(83.4%)和斑块发生率(62.4%)均高于非冠心病患者(P<0.05)。本研究中，颈动脉粥样硬化组冠脉造影的阳性率明显大于颈动脉正常组，而且随着颈动脉硬化程度的增加，冠心病的发病率与病变程度也相应增加，与张园园等[12]研究的冠心病患者的颈动脉硬化概率大致相当，在本研究中，颈动脉正常组的冠脉造影阳性率不足20%，也从各方面证明了颈动脉粥样硬化与冠心病有密切的相关性，颈动脉超声检查可用于预测冠状动脉粥样硬化的病变程度。颈动脉硬化随着年龄的增加 ......
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